临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
👶
新生儿高胆红素血症光疗/换血（AAP 2022 框架）
把 AAP 2022 胆红素管理做成决策框架：选曲线 + 光疗/升级/换血逻辑（精确阈值查官方列线图）。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
≥35 周新生儿高胆红素血症的光疗与换血决策框架。
需要填写的项目
- 出生胎龄（周）
- 生后小时龄（h）
- 神经毒性危险因素（除胎龄外：溶血/DAT+、G6PD、败血症、近24h明显不稳、白蛋白<3.0） · 选项
- 当前总胆红素 TSB（可选，mg/dL）（mg/dL）
计算方法与公式
阈值=f(胎龄, 小时龄, 神经毒性危险因素)；升级照护阈值 = 换血阈值 − 2 mg/dL。
TSB≥光疗阈值→强光疗；≥换血阈值−2→升级照护（NICU 急症）；≥换血阈值或急性胆红素脑病→换血。用总胆红素 TSB。
结果判读与分层
AAP 2022 较 2004 提高了阈值（减少过度光疗）。曲线更细（胎龄低至 35 周、按有无神经毒性危险因素分两套图）。胎龄<38 周本身为危险因素，但仅在有『额外』危险因素时才用图 3。
指南要点（原创整理）
- 三维：胎龄、小时龄、神经毒性危险因素。
- 危险因素：溶血/DAT+、G6PD、败血症、近24h不稳、白蛋白<3.0（及胎龄<38 周）。
- 升级照护 = 换血阈值 − 2 mg/dL（医疗急症）。
- 用总胆红素 TSB（勿减直接胆红素）。
- 精确阈值查官方列线图/计算器。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 本工具不输出具体 TSB 阈值数值——连续列线图须查 AAP 官方图或 peditools.org/bili2022。
- 白蛋白<3.0 g/dL 作为危险因素争议（约半数新生儿白蛋白<3.0）；按指南并结合临床判断。
- 依据 AAP 2022 指南，供执业医师参考。
参考指南与出处
- AAP. Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35+ Weeks. Pediatrics 2022；peditools.org/bili2022
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ AAP 2022 框架工具：选曲线 + 光疗/升级/换血逻辑；精确阈值查官方列线图（peditools 等），不臆造数值，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。