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机械循环支持/ECMO 指征
把机械循环支持指征做成决策工具：按衰竭类型选 IABP/Impella/VA-ECMO。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
心源性休克的 MCS 器械选择与升级决策。
需要填写的项目
- 衰竭/休克类型 · 选项
计算方法与公式
孤立左室→Impella；难治性/骤停/心肺衰竭→VA-ECMO（±卸载）；右室/双室→右室辅助/VA-ECMO；机械并发症→IABP 桥接。
整合 IABP-SHOCK II/ECLS-SHOCK/DanGer Shock 与 2023ESC·2025ACC/AHA。
结果判读与分层
DanGer Shock 使 Impella 在 STEMI 重度/难治性 CS 升为 IIa；常规 IABP/VA-ECMO 在 AMI-CS 不获益（III）。无器械获 Class I，按 SCAI 分期+衰竭类型+中心经验个体化。
指南要点（原创整理）
- 孤立左室（STEMI 重度/难治）→ Impella（2025 IIa）。
- 难治性/骤停/心肺衰竭 → VA-ECMO（±ECPELLA）。
- 右室/双室 → Impella RP/ProtekDuo/Bi-Pella。
- 机械并发症（MR/VSD）→ IABP 桥接。
- 常规 IABP/VA-ECMO 在 AMI-CS 不获益（III）。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 无 tMCS 获 Class I 推荐，获益限于精选亚组。
- VA-ECMO 增加左室后负荷，常需左室卸载。
- 及时转诊有经验中心；依据近期 RCT/指南，供执业医师参考。
参考指南与出处
- IABP-SHOCK II NEJM 2012；ECLS-SHOCK NEJM 2023；DanGer Shock NEJM 2024；2023 ESC / 2025 ACC/AHA ACS 指南
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 整合 IABP-SHOCK II/ECLS-SHOCK/DanGer Shock 与 2023ESC·2025ACC/AHA；按衰竭类型选 IABP/Impella/VA-ECMO,无Class I 器械,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。