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Burch-Wartofsky 评分（甲状腺危象）
Burch-Wartofsky 点量表（BWPS）评估甲状腺危象（甲亢危象）的临床可能性，量化体温、中枢、心血管等表现。
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临床要点
≥45 高度提示甲状腺危象；25–44 提示即将发生；<25 不太可能。
适用场景
甲亢患者出现高热、心动过速、意识改变等时，评估是否为甲状腺危象。
需要填写的项目
- 体温（℃）
- 中枢神经 · 选项
- 胃肠–肝 · 选项
- 心率（bpm）
- 充血性心衰 · 选项
- 心房颤动 · 选项
- 存在诱因 · 选项
计算方法与公式
体温、心率按区间计分 + 中枢(0/10/20/30) + 胃肠肝(0/10/20) + 心衰(0/5/10/15) + 房颤(0/10) + 诱因(0/10) 之和。
体温 37.2–37.7→5 起每档 +5 至 ≥40→30；心率 90–109→5 起每档 +5 至 ≥140→25；其余按选择计分。
结果判读与分层
≥45 高度提示甲状腺危象；25–44 提示即将发生；<25 不太可能。
指南要点（原创整理）
- 甲亢患者出现高热、心动过速、意识改变等时，评估是否为甲状腺危象。
- 体温、心率按区间计分 + 中枢(0/10/20/30) + 胃肠肝(0/10/20) + 心衰(0/5/10/15) + 房颤(0/10) + 诱因(0/10) 之和。
- ≥45 高度提示甲状腺危象；
- 甲状腺危象是临床诊断，评分仅辅助；疑似即应按危象处理勿等评分。
- 评分偏敏感，可能将重度甲亢误判为危象，须结合诱因与器官衰竭。
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注意事项与局限
- 甲状腺危象是临床诊断，评分仅辅助；疑似即应按危象处理勿等评分。
- 评分偏敏感，可能将重度甲亢误判为危象，须结合诱因与器官衰竭。
参考指南与出处
- Burch HB, Wartofsky L. Life-threatening thyrotoxicosis: thyroid storm. Endocrinol Metab Clin North Am 1993
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核对与依据
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⚠️ 供执业医师参考；甲状腺危象为临床诊断，勿仅凭评分。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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