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DAPT 评分（双联抗血小板时长）
PCI 后完成约 1 年双联抗血小板（DAPT）且无重大事件的患者，权衡继续延长 DAPT 的缺血获益与出血风险。
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临床要点
≥2：延长 DAPT 的缺血获益通常大于出血风险，可考虑 >12 个月；<2：出血风险通常大于获益，倾向 12 个月或更短。
适用场景
决定 DES 植入后是否将 DAPT 延长至 12 个月以上。仅适用于已完成 1 年治疗、其间无大出血与重大缺血事件者。
需要填写的项目
- 年龄 · 选项
- 当前吸烟 · 选项
- 糖尿病 · 选项
- 本次以心肌梗死起病 · 选项
- 既往 PCI 或既往 MI · 选项
- 紫杉醇洗脱支架 · 选项
- 支架直径 <3 mm · 选项
- 充血性心衰或 LVEF<30% · 选项
- 大隐静脉桥血管 PCI · 选项
计算方法与公式
评分 = 年龄(<65:0 / 65–74:−1 / ≥75:−2) + 吸烟1 + 糖尿病1 + 本次MI起病1 + 既往PCI或MI1 + 紫杉醇支架1 + 支架<3mm1 + (CHF或LVEF<30%)2 + 静脉桥PCI2
九项加权求和，范围 −2 ~ 10。
结果判读与分层
≥2：延长 DAPT 的缺血获益通常大于出血风险，可考虑 >12 个月；<2：出血风险通常大于获益，倾向 12 个月或更短。
指南要点（原创整理）
- 决定 DES 植入后是否将 DAPT 延长至 12 个月以上。
- 评分 = 年龄(<65:0 / 65–74:−1 / ≥75:−2) + 吸烟1 + 糖尿病1 + 本次MI起病1 + 既往PCI或MI1 + 紫杉醇支架1 + 支架<3mm1 + (CHF或LVEF<30%)2 + …
- ≥2：延长 DAPT 的缺血获益通常大于出血风险，可考虑 >12 个月；
- 源自 DAPT 研究（Yeh 2016），针对 DES 后人群。
- 须结合个体出血风险（如 PRECISE-DAPT）与最新指南、患者意愿。
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注意事项与局限
- 源自 DAPT 研究（Yeh 2016），针对 DES 后人群。
- 须结合个体出血风险（如 PRECISE-DAPT）与最新指南、患者意愿。
- 不适用于未完成 1 年或期间已发生事件者。
参考指南与出处
- Yeh RW, et al. Development and validation of a prediction rule for benefit and harm of dual antiplatelet therapy beyond 1 year after PCI. JAMA 2016
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核对与依据
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⚠️ 源自 Yeh 2016（DAPT 研究）。仅供参考，须结合个体出血风险与指南。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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