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早产儿视网膜病变(ROP)筛查指征

把中国 ROP 筛查指征做成工具:按胎龄/体重/吸氧史判断是否需眼底筛查并给出时间与分期参考。

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实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点

ROP 与早产、视网膜血管发育不成熟、用氧相关。

适用场景

早产儿视网膜病变(儿童致盲首位原因)的筛查纳入与随访起点决策。

需要填写的项目

  • 出生胎龄(周)
  • 出生体重(g)
  • 出生体重≥2000g 但病情危重(长时间吸氧/机械通气/CPAP) · 选项

计算方法与公式

出生胎龄<32周 或 出生体重<2000g 的早产儿;以及出生体重≥2000g 但病情危重长时间吸氧者。

首次筛查:生后 4–6 周或矫正胎龄 32 周(取较晚)。分 1–5 期及 AP-ROP,达治疗指征转眼科激光或抗 VEGF。

结果判读与分层

ROP 与早产、视网膜血管发育不成熟、用氧相关。中国标准较国际/美国(BW≤1500g 或 GA≤30周)更宽,旨在减少漏诊。规范筛查+随访后我国 5 期病变基本消失。2023 专家共识更新了分类与抗 VEGF 适应证。

指南要点(原创整理)

  • 胎龄<32周 或 出生体重<2000g → 需筛查。
  • ≥2000g 但危重长时间吸氧/机械通气者也需筛查。
  • 首次:生后 4–6 周或矫正胎龄 32 周(取较晚)。
  • 分期 1–5 期 + AP-ROP;阈值前约矫正 36 周、阈值约 37 周。
  • 达治疗指征(1 型 ROP/阈值)转眼科激光或抗 VEGF。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

  • 首次时间需同时看日龄与矫正胎龄(矫正胎龄与严重 ROP 出现时间更相关)。
  • 筛查与治疗须由有经验的眼科医师用间接眼底镜或广角成像完成。
  • 依据中国 ROP 筛查指南(2014)与 2023 共识,供执业医师参考。

参考指南与出处

  • 《中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014)》;《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》;2023 分类与治疗专家共识

指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。

核对与依据

本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →

⚠️ 依据中国 ROP 筛查指南(2014);胎龄<32周或体重<2000g 或危重吸氧需筛查,首次生后4–6周或矫正胎龄32周,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。

使用此工具

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本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。