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重症患者血糖控制
把重症血糖控制做成工具：按当前血糖与人群给出 ICU 血糖目标与处理方向。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
重症（ICU）患者高血糖的胰岛素治疗目标与启动阈值。
需要填写的项目
- 当前血糖
- 单位 · 选项
- 人群 · 选项
计算方法与公式
多数重症目标 140–180 mg/dL（7.8–10.0 mmol/L）；持续≥180 起始静脉胰岛素。
术后/心脏/神经等特定人群可 110–140（须避免低血糖）；<70 立即处理低血糖；ICU 首选静脉胰岛素输注。
结果判读与分层
NICE-SUGAR 证实强化控制（80–110）较中度目标（140–180）增加死亡（27.5% vs 25%）与 10–15 倍低血糖。故避免过度强化，目标 140–180。持续肠内/肠外营养者降至<140 增加低血糖风险。
指南要点（原创整理）
- 多数重症患者目标 140–180 mg/dL（7.8–10.0 mmol/L）。
- 持续血糖 ≥180 mg/dL 起始/加强静脉胰岛素输注。
- 强化控制（80–110）增加死亡与严重低血糖，应避免。
- 术后/心脏/神经等可 110–140（须能避免低血糖）。
- <70 mg/dL 立即处理低血糖；ICU 首选静脉胰岛素。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 目标为静脉胰岛素治疗启动后的控制范围，非诊断阈值。
- 持续管饲/TPN 时强求<140 易致低血糖；晚期肾衰/高低血糖风险者可放宽至 250。
- 依据 ADA 2025 / NICE-SUGAR / SCCM，供执业医师参考。
参考指南与出处
- ADA Standards of Care 2025·Ch16；NICE-SUGAR·N Engl J Med 2009
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 ADA 2025 / NICE-SUGAR / SCCM；多数重症目标 140–180 mg/dL，避免强化控制，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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