临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 电解质与酸碱
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自由水缺失（高钠血症）
估算高钠血症患者纠正所需的自由水量，指导补液计划。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
高钠血症的补液量估算（与每日维持量、持续丢失量分别计算后相加）。
需要填写的项目
- 体重（kg）
- 当前血钠（mmol/L）
- 性别 · 选项
- 是否老年 · 选项
计算方法与公式
体内总水量 TBW = 体重 × 系数（成年男0.6/女0.5；老年男0.5/女0.45）；自由水缺失 = TBW ×（当前血钠/140 − 1）。
按性别/年龄取 TBW 系数，代入当前血钠。
结果判读与分层
得到将血钠纠正至 140 所需的自由水（不含维持与持续丢失，需另加）。纠正速度建议血钠下降 ≤10–12 mmol/L/24h，慢性高钠更慢，过快有脑水肿风险。
注意事项与局限
- 纠正速度需严格控制并动态复查电解质。
- 仅当血钠>140 时适用；TBW 系数为估算。
⚠️ 供执业医师参考；纠正速度需严格控制并动态监测。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。