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TIMI 风险评分(STEMI)

TIMI 风险评分(STEMI 版)用就诊时即可获得的 8 项指标,床旁快速估计 ST 段抬高型心梗的 30 天死亡风险。

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实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点

30 天死亡率随分值上升:0≈0.8%、3≈4.4%、5≈12.4%、8≈26.8%、≥10≈52.4%。

适用场景

STEMI 患者的快速危险分层、监护强度与预后沟通。注意:再灌注(PCI/溶栓)应优先于评分。

需要填写的项目

  • 年龄 · 选项
  • 糖尿病 / 高血压 / 心绞痛史(任一) · 选项
  • 收缩压 <100 mmHg · 选项
  • 心率 >100 bpm · 选项
  • Killip II–IV 级 · 选项
  • 体重 <67 kg · 选项
  • 前壁 ST 抬高或 LBBB · 选项
  • 发病到治疗 >4 小时 · 选项

计算方法与公式

求和:年龄(65–74:2/≥75:3) + 糖尿病或高血压或心绞痛史1 + SBP<100:3 + HR>100:2 + Killip II–IV:2 + 体重<67kg:1 + 前壁STE或LBBB:1 + 发病到治疗>4h:1。

各项加权相加,0–14。

结果判读与分层

30 天死亡率随分值上升:0≈0.8%、3≈4.4%、5≈12.4%、8≈26.8%、≥10≈52.4%。

指南要点(原创整理)

  • 8 项加权 0–14(年龄、危险因素、SBP<100、HR>100、Killip II–IV、体重<67kg、前壁STE/LBBB、就诊>4h)。
  • 30 天死亡:0≈0.8%、5≈12.4%、≥10≈52.4%。
  • SBP<100 权重最高(3 分)。
  • 再灌注(PCI/溶栓)优先于评分。
  • 用于监护强度与预后沟通。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

  • 不应据评分延误再灌注。
  • 源自溶栓时代队列,介入时代绝对死亡率更低,趋势仍成立。
  • 供执业医师参考。

参考指南与出处

  • Morrow DA, et al. TIMI Risk Score for STEMI. Circulation 2000

指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。

核对与依据

本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →

⚠️ 供执业医师参考;不应据此延误再灌注。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。

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本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。