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哮喘急性发作处理
把哮喘急性发作的处理做成工具：按发作严重度给出支气管舒张剂、全身激素、氧疗与升级/转诊方向。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
成人哮喘急性发作的初始处理方向（与 GINA 长期阶梯治疗工具互补）。儿童剂量需另行参照。
需要填写的项目
- 发作严重度 · 选项
计算方法与公式
核心：反复 SABA + 早期全身糖皮质激素 + 控制性氧疗（SpO₂ 93–95%）。重度加异丙托溴铵，考虑静脉硫酸镁 2 g。
轻-中度门诊/社区即可；重度急诊；危及生命急诊/ICU 备机械通气。异丙托溴铵仅用于重症；不静脉用茶碱。
结果判读与分层
全身激素越早越好；治疗 1 h 后评估症状、SpO₂ 与肺功能反应决定去留。出院前调整控制药物以降低再发。
指南要点（原创整理）
- 核心：反复吸入 SABA（沙丁胺醇 2–4 喷，每 20 min，共 1 h）+ 早期全身糖皮质激素 + 控制性氧疗（SpO₂ 93–95%）。
- 全身激素：口服泼尼松 40–50 mg（或 0.5–1 mg/kg），疗程 5–7 天。
- 重度：加异丙托溴铵雾化；初始反应不佳/重症考虑静脉硫酸镁 2 g（20 min）。
- 危及生命（嗜睡/昏迷/寂静胸）：急诊/ICU，准备气管插管与机械通气。
- 不静脉用氨茶碱/茶碱；脱离诱因；1 h 评估反应；出院调整控制药物并随访。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 嗜睡/昏迷/寂静胸为危及生命征象，立即急诊/ICU 并持续治疗、监测血气。
- 氧疗目标 93–95%（不必更高）；机械通气时方可使用镇静剂。
- 依据支气管哮喘防治指南2020 与 GINA，供执业医师参考，不替代临床判断。
参考指南与出处
- 支气管哮喘防治指南（2020年版）·中华结核和呼吸杂志
- GINA 全球哮喘防治创议 · GINA ↗
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据《支气管哮喘防治指南2020》与 GINA；用于急性发作处理方向，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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