临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
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重症谵妄评估（CAM-ICU）
把 CAM-ICU 做成工具：四特征算法判断 ICU 谵妄，特征1+2 且（3 或 4）阳性。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
ICU（含机械通气）患者谵妄筛查。评估前须先测 RASS。
需要填写的项目
- 镇静/觉醒水平（先评 RASS） · 选项
- 特征1：急性起病或波动性病程 · 选项
- 特征2：注意力障碍（注意力测试>2 错误） · 选项
- 特征3：意识水平改变（当前 RASS ≠ 0） · 选项
- 特征4：思维紊乱（是非题/指令错误） · 选项
计算方法与公式
阳性 = 特征1（急性起病/波动）且 特征2（注意力障碍）且（特征3 意识水平改变 或 特征4 思维紊乱）。
先评 RASS：−4/−5 无法评估；≥−3 可评估。每班筛查。
结果判读与分层
谵妄是 ICU 常见且与不良预后相关的急症。CAM-ICU 用客观注意力/思维测试，快速床旁评估，敏感度/特异度良好。
指南要点（原创整理）
- 评估前提：先测 RASS（−4/−5 无法评估）。
- 特征1：急性起病或波动性病程（必备）。
- 特征2：注意力障碍（注意力测试>2 错误，必备）。
- 特征3：意识水平改变（当前 RASS≠0）。特征4：思维紊乱。
- 阳性=1+2 且（3 或 4）；查因+非药物干预，避免苯二氮䓬。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 深镇静（RASS −4/−5）无法评估，应先减浅镇静后复评。
- 本工具按算法判读，特征2/4 的具体测试（注意力测试、是非题）须按标准操作执行。
- 依据 CAM-ICU（Ely 等）与 SCCM PADIS，供执业医师参考。
参考指南与出处
- Ely EW, et al. JAMA 2001；SCCM PADIS 指南 2018
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 CAM-ICU 算法；特征1+2 且（3 或 4）阳性为谵妄，须先评 RASS，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。