GTN WHO/FIGO 预后评分

适用场景

妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）化疗方案选择的风险分层。与 FIGO 解剖分期共同表述（如 III:5）。

需要填写的项目

• 年龄 · 选项
• 前次妊娠 · 选项
• 距前次妊娠间隔（月） · 选项
• 治疗前血 hCG（IU/L） · 选项
• 最大肿瘤（含子宫） · 选项
• 转移部位 · 选项
• 转移数目 · 选项
• 既往化疗失败 · 选项

计算方法与公式

8 项各计 0/1/2/4 求和：年龄、前次妊娠、间隔、hCG、瘤径、转移部位、转移数、既往化疗失败。

总分 ≤6 低危→单药（MTX 或放线菌素 D）；≥7 高危→联合化疗（EMA-CO）。

指南要点（原创整理）

• 年龄 <40=0/≥40=1；前次妊娠 葡萄胎=0/流产=1/足月=2。
• 间隔月 <4=0/4–6=1/7–12=2/>12=4；hCG <10³=0/10³–10⁴=1/10⁴–10⁵=2/>10⁵=4。
• 瘤径 <3=0/3–4=1/≥5cm=2；转移部位 肺=0/脾肾=1/胃肠=2/肝脑=4。
• 转移数 0=0/1–4=1/5–8=2/>8=4；既往化疗失败 无=0/单药=2/≥2 药=4。
• ≤6 低危单药（MTX/放线菌素 D）；≥7 高危联合（EMA-CO）。不适用于 PSTT/ETT。

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注意事项与局限

• 本评分不适用于胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）与上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）。
• 肺转移计数建议以胸片可见结节为准（CT 微小结节可致评分差异）。
• 依据 WHO/FIGO 2000 评分，供执业医师参考，需结合 FIGO 解剖分期与专科意见。

参考指南与出处

• WHO/FIGO 2000 GTN 预后评分（Ngan S, et al. Int J Gynaecol Obstet 2018）

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