卵巢癌 Fagotti 腹腔镜评分

适用场景

晚期上皮性卵巢癌诊断性腹腔镜下评估可切除性。须结合体能、影像与术者经验。

需要填写的项目

• 腹膜癌病（广泛/粟粒状、不可切） · 选项
• 膈肌癌病（广泛浸润/融合结节） · 选项
• 肠系膜挛缩（根部浸润/挛缩） · 选项
• 大网膜饼（蔓延至胃大弯） · 选项
• 肠管浸润（需切除/浆膜粟粒） · 选项
• 胃浸润（胃壁受累） · 选项
• 肝表面转移（表面病灶>2cm） · 选项

计算方法与公式

7 项各 0/2 分：腹膜癌病、膈肌癌病、肠系膜挛缩、大网膜饼（至胃大弯）、肠浸润、胃浸润、肝表面转移（满分 14）。

PIV ≥8 → 满意减瘤（残留<1cm）可能性低，倾向 NACT+间歇减瘤；<8 → 倾向初次减瘤（PDS）。

指南要点（原创整理）

• 7 项腹腔镜征象各 0 或 2 分，满分 14。
• PIV ≥8：满意减瘤可能性低（特异度/PPV≈100%）→ 倾向新辅助化疗。
• PIV <8：倾向初次减瘤术。
• 满意减瘤定义残留<1cm（最佳 R0 无肉眼残留）。
• 与 Suidan（CT/临床）评分互补，诊断性腹腔镜降低无效开腹。

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注意事项与局限

• 腹腔镜对腹膜后、肝后及肝门区评估有限，须结合 CT/MRI。
• 为辅助决策，PIV<8 不保证一定满意减瘤；术者经验与中心能力影响结果。
• 依据 Fagotti 2006，供执业医师参考。另有 2013 modified Fagotti 评分。

参考指南与出处

• Fagotti A, et al. Ann Surg Oncol 2006;13:1156-1161

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