阿片类过量逆转（纳洛酮）

适用场景

已知/疑似阿片类过量（呼吸抑制、针尖样瞳孔、意识抑制）的急救方向。

需要填写的项目

• 场所 · 选项
• 阿片依赖/慢性使用 · 选项

计算方法与公式

院外 0.4 mg IM 或 4 mg 鼻喷；院内非依赖 0.4 mg IV 起始递增，依赖者 0.04–0.1 mg 低起始；每 2–3 min 递增至 10 mg。

气道与通气支持+吸氧优先。目标恢复足够通气而非完全唤醒。总量 10 mg 无反应考虑非阿片病因。

指南要点（原创整理）

• 气道/通气支持 + 吸氧优先（ABC），纠正缺氧比完全唤醒更重要。
• 院外：纳洛酮 0.4 mg IM 或 4 mg 鼻喷，每 2–3 min 重复。
• 院内：非依赖 0.4 mg IV 起始递增；依赖者 0.04–0.1 mg 低起始（避免急性戒断），至多 10 mg。
• 目标恢复足够自主通气与气道保护，而非完全唤醒。
• 纳洛酮作用 45–180 min，短于多数阿片；观察复发，长效/大量考虑持续输注。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

• 阿片依赖者用低起始剂量递增以避免严重急性戒断。
• 观察至少 2–4 h（长效阿片更久）；大量/长效中毒考虑持续静脉输注。
• 依据 ACEP 等阿片类过量急救指南，供执业医师参考，不替代临床判断。

参考指南与出处

• ACEP 阿片类过量管理 / 复苏指南

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