临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 急重症评分
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Centor / McIsaac 评分
Centor/McIsaac 评分评估咽炎为 A 组链球菌感染的可能性（含年龄校正）。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点
≤0 链球菌可能性很低；1 低；2–3 中（可考虑检测）；≥4 较高（考虑检测/经验治疗）。
适用场景
急性咽炎判断是否需病原学检测/抗生素，减少抗生素滥用。
需要填写的项目
- 扁桃体渗出/肿大 · 选项
- 颈前淋巴结肿大压痛 · 选项
- 发热 >38℃ · 选项
- 咳嗽 · 选项
- 年龄 · 选项
计算方法与公式
扁桃体渗出(1)+颈前淋巴结肿大压痛(1)+发热>38℃(1)+无咳嗽(1)+年龄(3–14岁+1/15–44岁0/≥45岁−1)，范围 −1 至 5。
逐项计分相加（McIsaac 含年龄校正）。
结果判读与分层
≤0 链球菌可能性很低；1 低；2–3 中（可考虑检测）；≥4 较高（考虑检测/经验治疗）。
指南要点（原创整理）
- 急性咽炎判断是否需病原学检测/抗生素，减少抗生素滥用。
- 扁桃体渗出(1)+颈前淋巴结肿大压痛(1)+发热>38℃(1)+无咳嗽(1)+年龄(3–14岁+1/15–44岁0/≥45岁−1)，范围 −1 至 5。
- ≤0 链球菌可能性很低；
- 现行指南多建议中高分者行快速抗原检测/咽拭子培养后再定抗生素。
- 不单凭评分使用抗生素。
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注意事项与局限
- 现行指南多建议中高分者行快速抗原检测/咽拭子培养后再定抗生素。
- 不单凭评分使用抗生素。
参考指南与出处
- Centor RM, et al. Med Decis Making 1981;1(3):239-246
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核对与依据
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