哮喘 GINA 阶梯治疗

适用场景

成人/青少年哮喘的长期控制用药选择与升降阶方向；急性发作处理、儿童剂量另有规定。

需要填写的项目

• 症状/控制水平 · 选项
• 缓解药路径 · 选项

计算方法与公式

按症状频率/夜醒/肺功能定步级：≤2天/周→1，>2天/周非每天→2，大多数天或夜醒≥1次每周→3，每天或低肺功能→4，仍未控制/重度→5。

Track 1（首选）全程 ICS-福莫特罗作缓解：1–2 步按需，3 步 MART，4 步中剂量 MART，5 步转专科+LAMA/生物制剂。Track 2 用 SABA/ICS-SABA 缓解、需每日 ICS 维持。

指南要点（原创整理）

• 所有成人/青少年哮喘均应使用含 ICS 的治疗，不可单用 SABA。
• Track 1（首选）：以低剂量 ICS-福莫特罗作缓解药，贯穿各步。
• 1–2 步按需低剂量 ICS-福莫特罗；3 步低剂量 MART；4 步中剂量 MART。
• 5 步：转呼吸专科评估表型，加 LAMA 或生物制剂。
• 升阶前先查技术/依从/触发；控制≥3 月可降阶但不停 ICS；备书面行动计划。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

• 升阶前先排查诊断、吸入技术、依从性、过敏原与合并症；控制良好≥3 个月再降阶、但不停 ICS。
• 仅 ICS-福莫特罗可用于 MART；其他 ICS-LABA 不可作缓解药。
• 依据 GINA 2024，针对成人/青少年；儿童与急性发作另行处理，供执业医师参考。

参考指南与出处

• GINA 2024 全球哮喘防治策略（Global Strategy for Asthma Management and Prevention） · GINA 官网 ↗

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