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新生儿呼吸窘迫 Silverman-Andersen 评分

把 Silverman-Andersen 评分做成工具:5 项呼吸做功征象各 0–2,评估新生儿(尤其早产)呼吸窘迫严重度。

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实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点

Silverman 纯评呼吸做功,早产儿常用。

适用场景

新生儿呼吸窘迫严重度的床旁量化与呼吸支持升级判断。

需要填写的项目

  • 上胸廓运动 · 选项
  • 肋间隙凹陷(下胸廓) · 选项
  • 剑突下凹陷 · 选项
  • 鼻翼扇动 · 选项
  • 呼气性呻吟 · 选项

计算方法与公式

上胸廓运动 + 肋间隙凹陷 + 剑突下凹陷 + 鼻翼扇动 + 呼气性呻吟,各 0–2,总分 0–10。

0–3 轻、4–6 中、>6 重(越高越重,与 Apgar 相反);据此决定吸氧/CPAP/机械通气与查因。

结果判读与分层

Silverman 纯评呼吸做功,早产儿常用。上胸廓运动项独特:0 同步、2 跷跷板样矛盾运动反映严重窘迫。须结合血气、SpO₂、FiO₂、胸片综合判断。

指南要点(原创整理)

  • 5 项各 0–2,总分 0–10,越高越重(与 Apgar 相反)。
  • 上胸廓:同步 0/吸气滞后 1/跷跷板 2。
  • 肋间、剑突下凹陷、鼻翼扇动、呼气性呻吟各 0–2。
  • 0–3 轻、4–6 中、>6 重。
  • 早产儿常用(足月可用 Downes)。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

  • 为严重度量化、非病因诊断;须查因(RDS/湿肺/感染/气胸/MAS 等)。
  • 评定有评定者间差异;动态复评比单次更有意义。
  • 供执业医师参考。

参考指南与出处

  • Silverman WA, Andersen DH. Pediatrics 1956

指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。

核对与依据

本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →

⚠️ 依据 Silverman-Andersen 评分;5 项各 0–2、总分 0–10 越高越重,早产儿常用,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。

使用此工具

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本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。