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新生儿呼吸窘迫 Silverman-Andersen 评分
把 Silverman-Andersen 评分做成工具:5 项呼吸做功征象各 0–2,评估新生儿(尤其早产)呼吸窘迫严重度。
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适用场景
新生儿呼吸窘迫严重度的床旁量化与呼吸支持升级判断。
需要填写的项目
- 上胸廓运动 · 选项
- 肋间隙凹陷(下胸廓) · 选项
- 剑突下凹陷 · 选项
- 鼻翼扇动 · 选项
- 呼气性呻吟 · 选项
计算方法与公式
上胸廓运动 + 肋间隙凹陷 + 剑突下凹陷 + 鼻翼扇动 + 呼气性呻吟,各 0–2,总分 0–10。
0–3 轻、4–6 中、>6 重(越高越重,与 Apgar 相反);据此决定吸氧/CPAP/机械通气与查因。
结果判读与分层
Silverman 纯评呼吸做功,早产儿常用。上胸廓运动项独特:0 同步、2 跷跷板样矛盾运动反映严重窘迫。须结合血气、SpO₂、FiO₂、胸片综合判断。
指南要点(原创整理)
- 5 项各 0–2,总分 0–10,越高越重(与 Apgar 相反)。
- 上胸廓:同步 0/吸气滞后 1/跷跷板 2。
- 肋间、剑突下凹陷、鼻翼扇动、呼气性呻吟各 0–2。
- 0–3 轻、4–6 中、>6 重。
- 早产儿常用(足月可用 Downes)。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 为严重度量化、非病因诊断;须查因(RDS/湿肺/感染/气胸/MAS 等)。
- 评定有评定者间差异;动态复评比单次更有意义。
- 供执业医师参考。
参考指南与出处
- Silverman WA, Andersen DH. Pediatrics 1956
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⚠️ 依据 Silverman-Andersen 评分;5 项各 0–2、总分 0–10 越高越重,早产儿常用,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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