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指南决策

把指南,做成决策

输入患者情况 → 危险分层 → 阈值 → 指南推荐,每项附推荐类别、证据等级与依据指南。本地计算,供执业医师参考。

诊疗路径

把指南,走成路径

从首诊分诊到处置,一步步走决策树:红/橙/绿三级分层 → 阈值 → 指南推荐。每条路径按现行指南核实,本地计算,供执业医师参考。

影像

胎儿皮质发育畸形 (MCD) MRI

胎儿 MRI 看脑沟回时序:光滑+厚皮质=无脑回谱、异常沟回=PMG、灰质裂隙=裂脑、结节=异位。

决策树 · 5 节点进入 →
外科术式决策

甲状舌管囊肿·Sistrunk 手术

确认有正常甲状腺后行 Sistrunk(切囊肿+舌骨中段+管道);急性感染先控制;排异位甲状腺/恶变。

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外科

肠梗阻处理路径

先判有无绞窄/穿孔,无者保守(减压+补液+水溶造影剂,≤72h),有者急诊手术。

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影像

宫颈癌 MRI 分期 (FIGO 2018)

MRI 为局部分期首选;间质环完整=无宫旁浸润;宫旁/盆壁/淋巴结决定手术 vs 放化疗。

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血管

下肢深静脉血栓(DVT)诊断路径

用 Wells-DVT 二分法结合 D-二聚体与加压超声,安全确诊或排除 DVT。

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外科术式决策

慢性鼻窦炎·药物 vs FESS

CRS 先规范药物(鼻用激素+冲洗±疗程);最大药物失败→FESS;并发症(眶/颅内/侵袭真菌/肿瘤)急诊。

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外科术式决策

Chiari I 畸形·后颅窝减压指征

有症状(咳嗽/用力诱发枕颈痛、脑干/小脑/脊髓征)或合并脊髓空洞 → 后颅窝减压(枕下骨切除+C1 椎板,±硬膜扩大成形);无症状无空洞(偶然发现)→ 观察。

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急诊

三环类抗抑郁药中毒处理路径

钠通道阻滞致 QRS 增宽,碳酸氢钠为关键解毒剂,苯二氮䓬控抽搐,避用特定抗心律失常药。

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