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Mehran 评分（造影剂肾病风险）
Mehran 评分在冠脉造影/PCI 前预测造影剂诱导肾病（CIN）风险，用 8 项临床与操作变量分四档。
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临床要点
≤5 低危(CIN≈7.5%)、6–10 中危(≈14%)、11–15 高危(≈26%)、≥16 极高危(≈57%)。
适用场景
介入术前 CIN 风险分层，指导水化、造影剂用量与术后监测。
需要填写的项目
- 低血压（SBP<80 持续>1h 需升压） · 选项
- 主动脉内球囊反搏（IABP） · 选项
- 充血性心衰（NYHA III/IV 或肺水肿史） · 选项
- 年龄 >75 岁 · 选项
- 贫血（男 Hct<39% / 女<36%） · 选项
- 糖尿病 · 选项
- 造影剂用量（mL）
- eGFR（mL/min/1.73m²）
计算方法与公式
低血压5 + IABP5 + 充血性心衰5 + 年龄>75:4 + 贫血3 + 糖尿病3 + 造影剂(每100mL记1) + eGFR(40–60:2/20–40:4/<20:6)。
各项加权相加；eGFR 越低分越高。
结果判读与分层
≤5 低危(CIN≈7.5%)、6–10 中危(≈14%)、11–15 高危(≈26%)、≥16 极高危(≈57%)。
指南要点（原创整理）
- 8 变量预测 PCI/造影后造影剂肾病(CIN)。
- 低血压5+IABP5+CHF5+年龄>75 4+贫血3+糖尿病3。
- 造影剂每100mL记1分；eGFR<20=6/20–40=4/40–60=2/≥60=0。
- ≤5低危(7.5%)、6–10中(14%)、11–15高(26%)、≥16极高(57%)。
- 高危者充分水化、最小化造影剂、停肾毒药、术后监测肌酐。
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注意事项与局限
- 高危者充分等张水化、最小化造影剂、停肾毒性药并监测肌酐。
- 源自 PCI 队列，非冠脉造影外推需谨慎。
参考指南与出处
- Mehran R, et al. J Am Coll Cardiol 2004
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核对与依据
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⚠️ 供执业医师参考；为术前风险评估，强调水化与造影剂最小化。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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