新生儿低血糖阈值与处理

适用场景

高危新生儿（早产/SGA/LGA/糖尿病母亲儿/围产窒息等）血糖筛查与处理。

需要填写的项目

• 生后日龄 · 选项
• 血糖（mmol/L）
• 低血糖症状（震颤/激惹/呼吸暂停/惊厥/嗜睡/喂养差） · 选项

计算方法与公式

AAP：<4h<1.4、4–24h<1.9 mmol/L 干预；PES 目标前 48h>2.8、48h 后>3.3、疑先天性>3.9。

症状性<2.2 mmol/L 为急症静脉葡萄糖；无症状高危儿喂养优先，复查仍低→静脉；不能维持或>48h 持续→查持续性病因。

指南要点（原创整理）

• 症状性<2.2 mmol/L（40 mg/dL）→ 急症静脉葡萄糖。
• AAP 操作阈值：<4h<1.4（25）、4–24h<1.9（35）。
• PES 目标：前 48h>2.8（50）、48h 后>3.3（60）。
• 疑先天性低血糖障碍：>3.9（70）。
• 高危儿喂养优先，复查仍低→静脉。

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注意事项与局限

• 症状性低血糖（<2.2 伴神经低糖症状）须静脉纠正并查因。
• 持续>48h 或不能维持目标 → 出院前留危急血标本评估持续性病因。
• 依据 AAP 2011 与 PES 2015，供执业医师参考。

参考指南与出处

• AAP（Adamkin DH）2011；Pediatric Endocrine Society（Thornton PS, et al）2015

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