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Forrest 分级（上消化道出血）
Forrest 分级按内镜下消化性溃疡的出血征象分层，预测再出血风险并指导是否需内镜止血。
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临床要点
未治疗再出血约：Ⅰa 55%、Ⅰb 50%、Ⅱa 43%、Ⅱb 22%、Ⅱc 10%、Ⅲ 5%。
适用场景
上消化道出血（消化性溃疡）内镜下危险分层与止血决策。
需要填写的项目
- 内镜征象 · 选项
计算方法与公式
Ⅰa 喷血、Ⅰb 渗血、Ⅱa 裸露血管、Ⅱb 附着血凝块、Ⅱc 色素斑、Ⅲ 洁净基底。
据内镜所见选择类型。
结果判读与分层
未治疗再出血约：Ⅰa 55%、Ⅰb 50%、Ⅱa 43%、Ⅱb 22%、Ⅱc 10%、Ⅲ 5%。Ⅰa–Ⅱa 高危需内镜止血+大剂量 PPI；Ⅱc/Ⅲ 低危可早期进食、口服 PPI、考虑早出院。
指南要点（原创整理）
- 上消化道出血（消化性溃疡）内镜下危险分层与止血决策。
- Ⅰa 喷血、Ⅰb 渗血、Ⅱa 裸露血管、Ⅱb 附着血凝块、Ⅱc 色素斑、Ⅲ 洁净基底。
- 未治疗再出血约：Ⅰa 55%、Ⅰb 50%、Ⅱa 43%、Ⅱb 22%、Ⅱc 10%、Ⅲ 5%。
- 再出血率为未治疗概略值，止血后显著下降。
- Ⅱb 宜冲洗暴露基底后再评估。
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注意事项与局限
- 再出血率为未治疗概略值，止血后显著下降。
- Ⅱb 宜冲洗暴露基底后再评估。
参考指南与出处
- Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet 1974
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核对与依据
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⚠️ 供执业医师参考；再出血率为未治疗的概略值，内镜止血后显著下降。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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