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肺结节 Lung-RADS v2022 分类

把肺结节 Lung-RADS v2022 做成计算器:按结节类型与大小(基线筛查)算出 2/3/4A/4B 并给出随访处理。

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实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点

Lung-RADS 用于筛查人群的结节分层与随访间隔,平衡早诊与避免过度处理。

适用场景

低剂量 CT(LDCT)肺癌筛查的标准化分类与随访。区别于偶发结节的 Fleischner 标准。

需要填写的项目

  • 结节类型 · 选项
  • 结节总径(mm)
  • 实性成分径(部分实性时)(mm)

计算方法与公式

实性:<6→2、6–<8→3、8–<15→4A、≥15→4B。部分实性按实性成分(<6→3、6–<8→4A、≥8→4B)。纯磨玻璃<30→2、≥30→3。

2 年度 LDCT;3 六月 LDCT;4A 三月 LDCT(实性成分≥8mm 可 PET/CT);4B 诊断性评估。

结果判读与分层

Lung-RADS 用于筛查人群的结节分层与随访间隔,平衡早诊与避免过度处理。新发/增长结节阈值更低,附加可疑征象(毛刺等)升 4X。

指南要点(原创整理)

  • 实性:<6 mm→2(年度)、6–<8→3(6 月)、8–<15→4A(3 月)、≥15→4B。
  • 部分实性:总径<6→2;否则按实性成分 <6→3、6–<8→4A、≥8→4B。
  • 纯磨玻璃:<30 mm→2、≥30→3。
  • 4A 三月 LDCT(实性成分≥8mm 可 PET/CT);4B 胸部 CT/PET/CT/组织取样。
  • 附加可疑征象→4X;新发/增长阈值更低(增长以≥1.5 mm 计)。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

  • 本工具按基线筛查阈值;随访中新发或增长(≥1.5 mm)结节的判级更激进。
  • Lung-RADS 用于筛查人群,不等同于偶发结节随访(后者用 Fleischner)。
  • 依据 ACR Lung-RADS v2022,供执业医师参考,不替代影像判读。

参考指南与出处

  • ACR Lung-RADS v2022 评估类别与管理建议·JACR 2022

指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。

核对与依据

本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →

⚠️ 依据 ACR Lung-RADS v2022;按基线筛查阈值分类,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。

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本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。