肺结节 Lung-RADS v2022 分类

适用场景

低剂量 CT（LDCT）肺癌筛查的标准化分类与随访。区别于偶发结节的 Fleischner 标准。

需要填写的项目

• 结节类型 · 选项
• 结节总径（mm）
• 实性成分径（部分实性时）（mm）

计算方法与公式

实性：<6→2、6–<8→3、8–<15→4A、≥15→4B。部分实性按实性成分（<6→3、6–<8→4A、≥8→4B）。纯磨玻璃<30→2、≥30→3。

2 年度 LDCT；3 六月 LDCT；4A 三月 LDCT（实性成分≥8mm 可 PET/CT）；4B 诊断性评估。

指南要点（原创整理）

• 实性：<6 mm→2（年度）、6–<8→3（6 月）、8–<15→4A（3 月）、≥15→4B。
• 部分实性：总径<6→2；否则按实性成分 <6→3、6–<8→4A、≥8→4B。
• 纯磨玻璃：<30 mm→2、≥30→3。
• 4A 三月 LDCT（实性成分≥8mm 可 PET/CT）；4B 胸部 CT/PET/CT/组织取样。
• 附加可疑征象→4X；新发/增长阈值更低（增长以≥1.5 mm 计）。

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注意事项与局限

• 本工具按基线筛查阈值；随访中新发或增长（≥1.5 mm）结节的判级更激进。
• Lung-RADS 用于筛查人群，不等同于偶发结节随访（后者用 Fleischner）。
• 依据 ACR Lung-RADS v2022，供执业医师参考，不替代影像判读。

参考指南与出处

• ACR Lung-RADS v2022 评估类别与管理建议·JACR 2022

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