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PHASES 评分(未破裂动脉瘤5年破裂风险)

把 PHASES 评分做成计算器:6 项算总分,给出未破裂颅内动脉瘤的 5 年破裂风险估计。

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实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点

PHASES 量化未破裂动脉瘤 5 年破裂风险;独立预测力有限(敏感约 0.5/特异约 0.81),不作单一决策依据,应多模态(PHASES+ELAPSS+UIATS+HR-VWI 壁强化+形态)。

适用场景

偶发/无症状未破裂颅内动脉瘤的破裂风险分层,辅助观察 vs 干预决策(与 ELAPSS、管壁成像、形态学联合)。

需要填写的项目

  • 人群 Population · 选项
  • 高血压 Hypertension · 选项
  • 年龄 Age · 选项
  • 动脉瘤最大径 Size · 选项
  • 既往SAH(来自另一动脉瘤)Earlier SAH · 选项
  • 部位 Site · 选项

计算方法与公式

P 人群(北美欧0/日3/芬5)+H 高血压(1)+A 年龄(≥70=1)+S 大小(<7=0/7–9.9=3/10–19.9=6/≥20=10)+E 既往SAH(1)+S 部位(ICA0/MCA2/ACA·Pcom·后循环4)。

总分对应 5 年破裂风险:≤2≈0.4%、3≈0.7%、4≈0.9%、5≈1.3%、6≈1.7%、7≈2.4%、8≈3.2%、9≈4.3%、10≈5.3%、11≈7.2%、≥12≈17.8%。

公式代入演示

下列数值取自本工具各输入项的示例值,用本页公式在服务端实际算出,供快速核对计算过程。仅演示代入方法,不构成临床建议,也不代表任何真实病例。

人群 Population北美/欧洲(非芬兰)·中国/其他(按基线0)
高血压 Hypertension
年龄 Age<70 岁
动脉瘤最大径 Size<7 mm
既往SAH(来自另一动脉瘤)Earlier SAH
部位 SiteICA 颈内动脉

PHASES 总分0分 · 5年破裂风险约 0.4%

  • 人群 P北美/欧洲(非芬兰) +0
  • 高血压 H无 0
  • 年龄 A<70 0
人群 Population芬兰
高血压 Hypertension
年龄 Age≥70 岁
动脉瘤最大径 Size≥20 mm
既往SAH(来自另一动脉瘤)Earlier SAH
部位 SiteACA/Pcom/后循环

PHASES 总分22分 · 5年破裂风险约 17.8%

  • 人群 P芬兰 +5
  • 高血压 H有 +1
  • 年龄 A≥70 +1

结果判读与分层

PHASES 量化未破裂动脉瘤 5 年破裂风险;独立预测力有限(敏感约 0.5/特异约 0.81),不作单一决策依据,应多模态(PHASES+ELAPSS+UIATS+HR-VWI 壁强化+形态)。

指南要点(原创整理)

  • 6 项:人群、高血压、年龄、大小、既往SAH(另一动脉瘤)、部位。
  • 大小权重最高(≥20mm +10);后循环/ACA/Pcom 部位 +4。
  • 总分→5 年破裂风险(≤2≈0.4% 到 ≥12≈17.8%)。
  • 宜与 ELAPSS(生长)、UIATS(治疗权衡)、HR-VWI 壁强化、形态学合用。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

  • 为风险估计、非治疗指令;干预与否需结合治疗风险、患者寿命预期与意愿。
  • 芬兰、日本人群风险更高,已通过人群分计入;家族史、吸烟、多发、形态不规则等未纳入。
  • 无中国人群分项:源自北美/芬兰/日本队列,中国患者按北美/欧洲基线(0 分)计、适用性待验证;可参考中国人群因素(形态不规则、高高宽比/尺寸比、CIAP 模型)。
  • 依据 PHASES(Greving 2014, Lancet Neurol),供执业医师参考。

常见问题

PHASES 评分(未破裂动脉瘤5年破裂风险)是什么?
把 PHASES 评分做成计算器:6 项算总分,给出未破裂颅内动脉瘤的 5 年破裂风险估计。
PHASES 评分(未破裂动脉瘤5年破裂风险)如何计算?核心公式是什么?
P 人群(北美欧0/日3/芬5)+H 高血压(1)+A 年龄(≥70=1)+S 大小(<7=0/7–9.9=3/10–19.9=6/≥20=10)+E 既往SAH(1)+S 部位(ICA0/MCA2/ACA·Pcom·后循环4)。 总分对应 5 年破裂风险:≤2≈0.4%、3≈0.7%、4≈0.9%、5≈1.3%、6≈1.7%、7≈2.4%、8≈3.2%、9≈4.3%、10≈5.3%、11≈7.2%、≥12≈17.8%。
PHASES 评分(未破裂动脉瘤5年破裂风险)适用于什么场景?
偶发/无症状未破裂颅内动脉瘤的破裂风险分层,辅助观察 vs 干预决策(与 ELAPSS、管壁成像、形态学联合)。
PHASES 评分(未破裂动脉瘤5年破裂风险)的结果如何判读?
PHASES 量化未破裂动脉瘤 5 年破裂风险;独立预测力有限(敏感约 0.5/特异约 0.81),不作单一决策依据,应多模态(PHASES+ELAPSS+UIATS+HR-VWI 壁强化+形态)。
PHASES 评分(未破裂动脉瘤5年破裂风险)有哪些临床要点?
6 项:人群、高血压、年龄、大小、既往SAH(另一动脉瘤)、部位。 大小权重最高(≥20mm +10);后循环/ACA/Pcom 部位 +4。 总分→5 年破裂风险(≤2≈0.4% 到 ≥12≈17.8%)。 宜与 ELAPSS(生长)、UIATS(治疗权衡)、HR-VWI 壁强化、形态学合用。
使用PHASES 评分(未破裂动脉瘤5年破裂风险)有哪些限制与注意事项?
为风险估计、非治疗指令;干预与否需结合治疗风险、患者寿命预期与意愿。 芬兰、日本人群风险更高,已通过人群分计入;家族史、吸烟、多发、形态不规则等未纳入。 无中国人群分项:源自北美/芬兰/日本队列,中国患者按北美/欧洲基线(0 分)计、适用性待验证;可参考中国人群因素(形态不规则、高高宽比/尺寸比、CIAP 模型)。 依据 PHASES(Greving 2014, Lancet Neurol),供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考;结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断,不构成诊断或处方依据,不能替代多学科决策或当地指南。
PHASES 评分(未破裂动脉瘤5年破裂风险)怎么代入计算?能举个例子吗?
代入: 人群 Population 北美/欧洲(非芬兰)·中国/其他(按基线0)、高血压 Hypertension 无、年龄 Age <70 岁、动脉瘤最大径 Size <7 mm、既往SAH(来自另一动脉瘤)Earlier SAH 无、部位 Site ICA 颈内动脉 → 结果: PHASES 总分 0 分 · 5年破裂风险约 0.4%(人群 P: 北美/欧洲(非芬兰) +0、高血压 H: 无 0、年龄 A: <70 0) 代入: 人群 Population 芬兰、高血压 Hypertension 有、年龄 Age ≥70 岁、动脉瘤最大径 Size ≥20 mm、既往SAH(来自另一动脉瘤)Earlier SAH 有、部位 Site ACA/Pcom/后循环 → 结果: PHASES 总分 22 分 · 5年破裂风险约 17.8%(人群 P: 芬兰 +5、高血压 H: 有 +1、年龄 A: ≥70 +1)

参考指南与出处

  • Greving JP, et al. Development of the PHASES score. Lancet Neurol 2014

指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。

核对与依据

本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →

⚠️ 依据 PHASES(Greving 2014);源自北美/芬兰/日本队列、无中国人群分项,中国患者按基线计、适用性待验证,需多模态与个体化,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。

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本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。