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肾囊性病变 Bosniak 分级（CT/MRI）
把肾囊性病变 Bosniak 分级（CT/MRI）做成工具：按 2019 版类别给出恶性风险与处理（无需随访/影像随访/手术）。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点
2019 版统一强化定义（CT≥20 HU 或 MR≥15%），并将更多病灶纳入 II 以减少不必要的随访/治疗。
适用场景
CT/MRI 偶发肾囊性病变的标准化分级与处理。强化与结构征象判读由影像医师完成。
需要填写的项目
- Bosniak 类别（2019 版） · 选项
计算方法与公式
I/II 良性（约 0%）；IIF 可能良性（约 5%）；III 不确定（约 50%）；IV 明确恶性（约 90%）。
I/II 无需随访；IIF 影像随访（如 6 月、12 月，之后每年至 5 年）；III 手术或主动监测；IV 手术。
结果判读与分层
2019 版统一强化定义（CT≥20 HU 或 MR≥15%），并将更多病灶纳入 II 以减少不必要的随访/治疗。II 与 III 的区分最关键，决定是否需要干预。
指南要点（原创整理）
- I 单纯囊肿（薄≤2 mm 光滑壁、无分隔/钙化）→良性、无需随访。
- II 少量薄分隔/任何钙化/均质高密度非强化→良性、无需随访。
- IIF 微厚(3 mm)强化壁/分隔或多(≥4)条薄强化分隔→约 5%，影像随访。
- III 厚(≥4 mm)或不规则强化壁/分隔→约 50%，手术或主动监测。
- IV 含强化软组织/结节→约 90%，手术。强化以 CT≥20 HU 或 MR≥15% 为准。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 随访中形态升级（分隔增多/壁增厚/不规则强化）是 80–90% 恶性的强预测，应重新分级。
- 囊性病灶活检多不推荐（IV 含实性成分除外）；MRI 较 CT 更易上调分级，需结合判断。
- 依据 Bosniak 2019 版分类，供执业医师参考，不替代影像判读。
参考指南与出处
- Bosniak 肾囊性病变分类 v2019·Radiology 2019
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 Bosniak 2019 版肾囊性病变分类；用于分级与处理，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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