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腹内高压与腹腔间隔室综合征(IAH/ACS)

把 IAH/ACS 做成工具:按 WSACS 对腹内压分级、判断 ACS、计算腹腔灌注压 APP。

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实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点

IAP 升高经多机制损害心、肺、肾、内脏灌注与颅压。

适用场景

危重患者腹内高压监测与腹腔间隔室综合征识别(尤其腹部手术/创伤/大量复苏/胰腺炎)。

需要填写的项目

  • 腹内压 IAP(膀胱测压,仰卧、呼气末)(mmHg)
  • 平均动脉压 MAP(用于算 APP,可选)(mmHg)
  • 新发器官功能障碍/衰竭 · 选项

计算方法与公式

IAH=IAP≥12(I 12–15/II 16–20/III 21–25/IV>25);ACS=持续 IAP>20 + 新发器官障碍;APP=MAP−IAP(≥60)。

先内科降腹压(胃肠减压、引流腹腔积液、改善腹壁顺应性、限制过度复苏、优化 APP);难治性 ACS 手术减压。

结果判读与分层

IAP 升高经多机制损害心、肺、肾、内脏灌注与颅压。ACS 不单看绝对值,还看新发器官障碍、进展速度与持续时间。早期监测与处理可降低死亡。

指南要点(原创整理)

  • IAH=持续/反复 IAP≥12 mmHg。
  • 分级:I 12–15/II 16–20/III 21–25/IV>25。
  • ACS=持续 IAP>20 + 新发器官功能障碍。
  • APP=MAP−IAP,目标≥60 mmHg。
  • 内科降腹压优先,难治性 ACS 手术减压。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

  • IAP 须规范测量(膀胱、仰卧、呼气末、无腹肌收缩、腋中线调零)。
  • ACS 诊断依赖新发器官功能障碍,而非仅 IAP 数值。
  • 依据 WSACS 共识,供执业医师参考。

参考指南与出处

  • WSACS(Abdominal Compartment Society)共识定义与管理指南

指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。

核对与依据

本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →

⚠️ 依据 WSACS;IAH 分级 + ACS 判定 + APP(目标≥60),供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。

使用此工具

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本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。