临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
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腹内高压与腹腔间隔室综合征(IAH/ACS)
把 IAH/ACS 做成工具:按 WSACS 对腹内压分级、判断 ACS、计算腹腔灌注压 APP。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
危重患者腹内高压监测与腹腔间隔室综合征识别(尤其腹部手术/创伤/大量复苏/胰腺炎)。
需要填写的项目
- 腹内压 IAP(膀胱测压,仰卧、呼气末)(mmHg)
- 平均动脉压 MAP(用于算 APP,可选)(mmHg)
- 新发器官功能障碍/衰竭 · 选项
计算方法与公式
IAH=IAP≥12(I 12–15/II 16–20/III 21–25/IV>25);ACS=持续 IAP>20 + 新发器官障碍;APP=MAP−IAP(≥60)。
先内科降腹压(胃肠减压、引流腹腔积液、改善腹壁顺应性、限制过度复苏、优化 APP);难治性 ACS 手术减压。
结果判读与分层
IAP 升高经多机制损害心、肺、肾、内脏灌注与颅压。ACS 不单看绝对值,还看新发器官障碍、进展速度与持续时间。早期监测与处理可降低死亡。
指南要点(原创整理)
- IAH=持续/反复 IAP≥12 mmHg。
- 分级:I 12–15/II 16–20/III 21–25/IV>25。
- ACS=持续 IAP>20 + 新发器官功能障碍。
- APP=MAP−IAP,目标≥60 mmHg。
- 内科降腹压优先,难治性 ACS 手术减压。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- IAP 须规范测量(膀胱、仰卧、呼气末、无腹肌收缩、腋中线调零)。
- ACS 诊断依赖新发器官功能障碍,而非仅 IAP 数值。
- 依据 WSACS 共识,供执业医师参考。
参考指南与出处
- WSACS(Abdominal Compartment Society)共识定义与管理指南
指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 WSACS;IAH 分级 + ACS 判定 + APP(目标≥60),供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。