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吸入性损伤分级(支气管镜 AIS)
把吸入性损伤支气管镜 AIS 做成工具:按初次支气管镜表现分 0–4 级。
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适用场景
烧伤/火灾患者吸入性损伤严重度分级与气道管理。
需要填写的项目
- 支气管镜表现 · 选项
计算方法与公式
0 无、1 轻(小片状红斑/碳沉积)、2 中(中度红斑/碳沉积/支气管漏/阻塞)、3 重(重度炎症脆性/大量碳沉积)、4 极重(黏膜脱落/坏死/阻塞)。
2–4 级生存较 0–1 级差;重度需积极气道清理与肺保护通气。
结果判读与分层
AIS 基于初次支气管镜,对死亡率预测并不完美(修正 Baux 更佳)。临床重点是气道:颜面/口咽烧伤、声嘶、喘鸣、碳质痰提示风险,水肿可在 24h 内进展,宜早期评估/插管。
指南要点(原创整理)
- 支气管镜分级 0–4(碳沉积/黏膜损伤/阻塞)。
- 2–4 级生存率差于 0–1 级。
- 重度:气道清理+肺保护通气(6–8 mL/kg)。
- 上气道水肿可在伤后 24h 内进展,早期插管。
- 死亡预测结合修正 Baux/胸部 CT/氧合指数。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 分级主观、依赖操作者经验。
- 死亡预测以修正 Baux(年龄+%TBSA+17×吸入伤)更佳。
- 依据 Endorf-Gamelli 2007,供执业医师参考。
参考指南与出处
- Endorf FW, Gamelli RL. Inhalation injury (AIS bronchoscopic grading). J Burn Care Res 2007
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⚠️ 依据 Endorf-Gamelli 2007 支气管镜 AIS;0–4 级,重度需气道清理+肺保护通气+警惕气道水肿,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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