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PALS 儿童心动过速处理
把 PALS 心动过速流程做成工具:按稳定性与 QRS 宽窄给处置并按体重算剂量。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
儿童心动过速(SVT/VT)的急救决策与剂量。
需要填写的项目
- 体重(计算剂量)(kg)
- 血流动力学 · 选项
- QRS 宽度 · 选项
计算方法与公式
不稳定→同步电复律 0.5–1→2 J/kg;窄 QRS SVT→腺苷 0.1→0.2 mg/kg;宽 QRS VT→胺碘酮 5 或普鲁卡因胺 15 mg/kg。
窄 QRS(≤0.09s)多为 SVT/窦速;宽 QRS(>0.09s)视为 VT。腺苷快速静推+冲管;胺碘酮与普鲁卡因胺勿合用。
结果判读与分层
稳定与否决定先电复律还是先药物/迷走。SVT 与窦速鉴别看节律变异、P 波与起病。儿童宽 QRS 不要轻易假设为 SVT 伴差异传导,按 VT 处理更安全。
指南要点(原创整理)
- 不稳定(伴脉搏)→同步电复律 0.5–1 J/kg→2 J/kg。
- 稳定窄 QRS SVT→迷走→腺苷 0.1(max6)→0.2 mg/kg(max12)。
- 稳定宽 QRS VT→胺碘酮 5 mg/kg 或普鲁卡因胺 15 mg/kg。
- 窄 QRS 窦速→识别并治病因。
- 宽 QRS 默认按 VT 处理。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 镇静不应延误不稳定者的同步电复律。
- 胺碘酮与普鲁卡因胺勿同用(严重低血压)。
- 腺苷半衰期极短,需近心端快速静推+立即冲管。
- 依据 AHA PALS,供执业医师参考。
参考指南与出处
- American Heart Association PALS Guidelines(心动过速伴脉搏流程)
指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 AHA PALS;不稳定→同步电复律0.5–1→2J/kg,SVT→腺苷0.1→0.2mg/kg,VT→胺碘酮5或普鲁卡因胺15mg/kg,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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