临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
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PALS 儿童心动过速处理
把 PALS 心动过速流程做成工具：按稳定性与 QRS 宽窄给处置并按体重算剂量。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点
稳定与否决定先电复律还是先药物/迷走。
适用场景
儿童心动过速（SVT/VT）的急救决策与剂量。
需要填写的项目
- 体重（计算剂量）（kg）
- 血流动力学 · 选项
- QRS 宽度 · 选项
计算方法与公式
不稳定→同步电复律 0.5–1→2 J/kg；窄 QRS SVT→腺苷 0.1→0.2 mg/kg；宽 QRS VT→胺碘酮 5 或普鲁卡因胺 15 mg/kg。
窄 QRS（≤0.09s）多为 SVT/窦速；宽 QRS（>0.09s）视为 VT。腺苷快速静推+冲管；胺碘酮与普鲁卡因胺勿合用。
结果判读与分层
稳定与否决定先电复律还是先药物/迷走。SVT 与窦速鉴别看节律变异、P 波与起病。儿童宽 QRS 不要轻易假设为 SVT 伴差异传导，按 VT 处理更安全。
指南要点（原创整理）
- 不稳定（伴脉搏）→同步电复律 0.5–1 J/kg→2 J/kg。
- 稳定窄 QRS SVT→迷走→腺苷 0.1（max6）→0.2 mg/kg（max12）。
- 稳定宽 QRS VT→胺碘酮 5 mg/kg 或普鲁卡因胺 15 mg/kg。
- 窄 QRS 窦速→识别并治病因。
- 宽 QRS 默认按 VT 处理。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 镇静不应延误不稳定者的同步电复律。
- 胺碘酮与普鲁卡因胺勿同用（严重低血压）。
- 腺苷半衰期极短，需近心端快速静推+立即冲管。
- 依据 AHA PALS，供执业医师参考。
参考指南与出处
- American Heart Association PALS Guidelines（心动过速伴脉搏流程）
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 AHA PALS；不稳定→同步电复律0.5–1→2J/kg，SVT→腺苷0.1→0.2mg/kg，VT→胺碘酮5或普鲁卡因胺15mg/kg，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。