铁代谢解读

适用场景

贫血或疑铁代谢异常时判读铁四项、辨别 IDA/ACD/铁过载、识别合并缺铁。

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计算方法与公式

IDA：铁蛋白↓(<30)、TSAT↓(<20%)、TIBC↑；ACD：铁蛋白正常/↑、TSAT↓、TIBC↓；过载：TSAT↑(>45%)。

按模式展示各指标方向与鉴别要点。

指南要点（原创整理）

• 贫血或疑铁代谢异常时判读铁四项、辨别 IDA/ACD/铁过载、识别合并缺铁。
• IDA：铁蛋白↓(<30)、TSAT↓(<20%)、TIBC↑；
• 铁蛋白受炎症影响,炎症时判缺铁需提高界值或结合 sTfR。
• 铁蛋白是急性时相反应物,炎症/肝病时升高掩盖缺铁。
• sTfR 不受炎症影响,助辨 IDA 与 ACD。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

• 铁蛋白是急性时相反应物,炎症/肝病时升高掩盖缺铁。
• sTfR 不受炎症影响,助辨 IDA 与 ACD。
• 补铁量见「铁缺乏量(Ganzoni)」、TSAT 见专用工具。
• 结合 MCV/RDW/网织红与临床。

参考指南与出处

• 铁代谢与贫血鉴别(血液学教材/通识)

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