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铁代谢解读
铁蛋白/TSAT/TIBC/sTfR 的模式判读:缺铁 vs 慢性病贫血 vs 铁过载。
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适用场景
贫血或疑铁代谢异常时判读铁四项、辨别 IDA/ACD/铁过载、识别合并缺铁。
需要填写的项目
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计算方法与公式
IDA：铁蛋白↓(<30)、TSAT↓(<20%)、TIBC↑；ACD：铁蛋白正常/↑、TSAT↓、TIBC↓；过载：TSAT↑(>45%)。
按模式展示各指标方向与鉴别要点。
结果判读与分层
铁蛋白受炎症影响,炎症时判缺铁需提高界值或结合 sTfR。
注意事项与局限
- 铁蛋白是急性时相反应物,炎症/肝病时升高掩盖缺铁。
- sTfR 不受炎症影响,助辨 IDA 与 ACD。
- 补铁量见「铁缺乏量(Ganzoni)」、TSAT 见专用工具。
- 结合 MCV/RDW/网织红与临床。
参考指南与出处
- 铁代谢与贫血鉴别(血液学教材/通识)
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核对与依据
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⚠️ 铁蛋白/TSAT/TIBC/sTfR 模式判读(IDA/ACD/过载);铁蛋白受炎症影响,结合 sTfR/MCV 与临床,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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