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自主呼吸试验筛查（SBT 准备度）
把 SBT 准备度筛查做成工具：撤机前核查是否满足启动自主呼吸试验的标准（需全部满足）。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
机械通气患者撤机第一步——判断能否启动 SBT。
需要填写的项目
- 导致呼吸衰竭的病因已改善/控制 · 选项
- 氧合达标（PaO₂/FiO₂≥150、FiO₂≤0.5、PEEP≤5–8、SpO₂≥90%） · 选项
- 血流动力学稳定（无/低剂量血管活性药、无活动性心肌缺血） · 选项
- pH ≥ 7.25 · 选项
- 可触发自主呼吸、意识可唤醒 · 选项
计算方法与公式
病因改善 + 氧合达标（PaO₂/FiO₂≥150、FiO₂≤0.5、PEEP≤5–8）+ 血流动力学稳定 + pH≥7.25 + 可自主呼吸。
全满足 → 行 30–120 分钟低支持 SBT；通过（耐受、RR<35、SpO₂≥90%、无窘迫）且气道保护好 → 拔管。可结合 RSBI<105。
结果判读与分层
每日筛查 + SBT 是缩短机械通气时间的核心策略，配合每日自主觉醒试验（SAT）。通过 SBT 是拔管的关键证据，但还需评估气道保护（咳嗽力、分泌物、气道通畅）。
指南要点（原创整理）
- 撤机第一步是筛查 SBT 准备度，而非直接拔管。
- 氧合：PaO₂/FiO₂≥150、FiO₂≤0.5、PEEP≤5–8、SpO₂≥90%。
- 血流动力学稳定（无/低剂量血管活性药）、pH≥7.25、可自主呼吸。
- SBT：低支持 30–120 分钟，通过标准明确。
- 通过 SBT + 气道保护良好方可拔管；可结合 RSBI。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- SBT 通过不等于一定拔管成功，须评估气道保护与分泌物负担。
- PSV 试验拔管成功率略高于 T 管；多数 SBT 失败在约 20 分钟内出现。
- 依据 ATS/CHEST 撤机指南，供执业医师参考。
参考指南与出处
- ATS/CHEST 机械通气撤机临床实践指南；ABCDEF 集束化
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 ATS/CHEST 撤机指南；准备度全满足方行 SBT，通过+气道保护好再拔管，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。