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FENa 钠排泄分数
钠排泄分数（FENa）用于鉴别急性肾损伤是肾前性还是肾性（如急性肾小管坏死）。
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临床要点
<1% 倾向肾前性（如容量不足）；>2% 倾向肾性（如 ATN）；1–2% 为中间，需结合临床。
适用场景
少尿/急性肾损伤时鉴别病因；未使用利尿剂的患者更可靠。
需要填写的项目
- 尿钠 UNa（mmol/L）
- 血钠 SNa（mmol/L）
- 尿肌酐 UCr（μmol/L）
- 血肌酐 SCr（μmol/L）
计算方法与公式
FENa(%) = (尿钠 × 血肌酐) / (血钠 × 尿肌酐) × 100
采集同期血、尿的钠与肌酐代入；单位在分子分母相约，无需统一换算。
结果判读与分层
<1% 倾向肾前性（如容量不足）；>2% 倾向肾性（如 ATN）；1–2% 为中间，需结合临床。
指南要点（原创整理）
- FENa=(尿Na×血Cr)/(血Na×尿Cr)×100%。
- <1% 提示肾前性；>2% 提示急性肾小管坏死(ATN)。
- 利尿剂使用时改用 FEUrea(<35%肾前)。
- 辅助 AKI 病因鉴别。
- 需结合临床与尿沉渣。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 利尿剂、慢性肾病、造影剂肾病、急性肾小球肾炎等会影响结果。
- 使用利尿剂者建议改用尿素排泄分数（FEUrea）。
参考指南与出处
- Espinel CH. JAMA 1976
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核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；利尿剂等情况下结果可能不可靠。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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