临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
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创伤大量输血预测(ABC 评分)
把 ABC 评分做成工具:4 项床旁参数预测创伤大量输血需求。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
创伤复苏早期判断是否启动大量输血方案(MTP)。
需要填写的项目
- 穿透性损伤机制 · 选项
- 急诊收缩压 ≤90 mmHg · 选项
- 急诊心率 ≥120 次/分 · 选项
- FAST 超声阳性(腹腔游离液) · 选项
计算方法与公式
穿透机制 + SBP≤90 + HR≥120 + FAST 阳性,各 1 分(0–4)。
≥2 分预测需大量输血(≥10U RBC/24h),建议启动 MTP;可联合乳酸>4 提高预测。
结果判读与分层
全为床旁非实验室参数,适合在初次评估时快速决策。≥2 分灵敏度约 75%、特异度约 86%。临床判断与动态评估仍优先于单一评分。
指南要点(原创整理)
- 4 项:穿透机制、SBP≤90、HR≥120、FAST 阳性。
- 各 1 分,总分 0–4。
- ≥2 分 → 启动大量输血方案。
- 灵敏度≈75%、特异度≈86%。
- 可联合乳酸>4 mmol/L 提高预测。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 敏感度有限,阴性不排除需要;动态复评。
- FAST 需有资质者操作判读。
- 依据 Nunez 2009,供执业医师参考。
参考指南与出处
- Nunez TC, et al. Early prediction of massive transfusion (ABC). J Trauma 2009;Cotton BA 多中心验证
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⚠️ 依据 ABC 评分(Nunez 2009);4 项床旁参数,≥2 分启动大量输血方案,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。