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头颈 NI-RADS（治疗后监测）分类
把头颈 NI-RADS 做成工具：头颈癌治疗后监测影像，按部位（原发/颈部）与类别给出复发可疑度与处理。
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适用场景
头颈鳞癌治疗后 CECT/MRI（±PET）监测的标准化分类。原发灶与颈部分别评分。
需要填写的项目
- 评估部位 · 选项
- NI-RADS 类别 · 选项
计算方法与公式
1 无复发→常规监测；2a/2b 低度可疑→短期随访±PET；3 高度可疑→活检；4 已证实复发→多学科处理。
PET 主要用于原发 2b 与颈部 2 类；NI-RADS 3 原发=新发/增大软组织或骨侵蚀，颈部=淋巴结新坏死或粗大结外侵犯（ENE）。
结果判读与分层
复发率随类别升高（约 1:4%、2:17–25%、3:59–80%）。NI-RADS 3 的活检 PPV 约 71%，应按高复发风险处理。
指南要点（原创整理）
- 1 无复发证据（约 4%）→常规监测影像。
- 2a 浅表/黏膜→原发可直视/临床随访；2b 深部及颈部 2→短期随访影像±PET。
- 3 高度可疑（新发/增大软组织、骨侵蚀；淋巴结新坏死或 ENE，约 59–80%）→活检。
- 4 已知/活检证实复发→多学科按复发处理。
- 原发灶与颈部分别评分；PET 用于原发 2b 与颈部 2 类。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 原发灶用 1/2a/2b/3/4；颈部 NI-RADS 2 一般不再细分浅深，处理同短期随访±PET。
- CT、MRI、PET 各有专用词典，应按所用模态的标准评分。
- 依据 ACR NI-RADS，供执业医师参考，不替代影像判读。
参考指南与出处
- ACR NI-RADS 头颈治疗后监测最佳实践·AJR 2018/2021
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 ACR NI-RADS；用于头颈癌治疗后监测分类与处理，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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