宫颈癌 FIGO 2018 分期

适用场景

宫颈癌的标准化分期。最终诊断与治疗决策需结合病理、影像与多学科讨论。

需要填写的项目

• 局部肿瘤范围 · 选项
• 淋巴结转移（影像 r 或病理 p） · 选项
• 膀胱/直肠黏膜或超出真骨盆 · 选项
• 远处转移 · 选项

计算方法与公式

IA1≤3mm / IA2 >3–5mm；IB1≤2cm / IB2 >2–4cm / IB3 >4cm；淋巴结阳性（任一大小）一律升 IIIC（盆腔 IIIC1/腹主动脉旁 IIIC2）。

IVB（远处）>IVA（膀胱直肠黏膜）>IIIC2>IIIC1>局部分期。早期以手术为主，IB3/局部晚期以同步放化疗为主。

指南要点（原创整理）

• I 期局限宫颈：IA 镜下（≤3mm IA1 / >3–5mm IA2）、IB 按大小（≤2 / 2–4 / >4cm）。
• II 期：IIA 阴道上 2/3（≤4cm IIA1 / >4cm IIA2）、IIB 宫旁。
• III 期：IIIA 阴道下 1/3、IIIB 盆壁/肾积水、IIIC1 盆腔淋巴结、IIIC2 腹主动脉旁。
• IVA 膀胱/直肠黏膜或超出真骨盆、IVB 远处转移。
• 早期手术（含保留生育选项）；IB3/局部晚期同步放化疗+近距离放疗；IVB 全身治疗。

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注意事项与局限

• FIGO 为临床分期，可结合影像与病理；分期一经确定不因术后改变（但术后病理可指导辅助治疗）。
• IA 诊断需切除整个病灶的镜下评估；LVSI 影响 IB1 等早期的处理选择。
• 依据 FIGO 2018 宫颈癌分期，供执业医师参考，不替代多学科决策。

参考指南与出处

• FIGO 2018 宫颈癌分期（Bhatla N, et al. Int J Gynaecol Obstet 2019）

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