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HScore（噬血细胞综合征/HLH 概率）
HScore 估计继发性（反应性）噬血细胞综合征/HLH 的诊断概率，整合 9 项临床、实验室与细胞学指标。
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适用场景
疑似 HLH（持续发热、血细胞减少、高铁蛋白等）时辅助判断概率，尤其 HLH-2004 标准难以套用时。
需要填写的项目
- 已知免疫抑制（HIV/长期免疫抑制剂） · 选项
- 体温（℃）
- 脏器肿大 · 选项
- 受累血细胞系（Hb≤9.2/WBC≤5000/PLT≤110k） · 选项
- 铁蛋白（ng/mL）
- 甘油三酯（mmol/L）
- 纤维蛋白原（g/L）
- AST（U/L）
- 骨髓见噬血现象 · 选项
计算方法与公式
免疫抑制18 + 体温(<38.4:0/38.4–39.4:33/>39.4:49) + 脏器肿大(无0/单个23/肝脾均大38) + 血细胞减少系(1:0/2:24/3:34) + 铁蛋白(<2000:0/2000–6000:35/>6000:50) + 甘油三酯(<1.5:0/1.5–4:44/>4 mmol/L:64) + 纤维蛋白原(>2.5:0/≤2.5 g/L:30) + AST(<30:0/≥30:19) + 骨髓噬血35。
各项计分相加，0–337。血细胞减少系：Hb≤9.2g/dL、WBC≤5000/mm³、PLT≤110×10⁹/L 计系数。
结果判读与分层
≥169 对继发性 HLH 敏感度≈82%、特异度≈88%；>250 概率>99%；<90 概率低。
注意事项与局限
- 脓毒症等可与 HLH 重叠致假阳性。
- 确诊须结合 sIL-2R、NK 活性、骨髓与病因（HLH-2004/2024 标准）。
⚠️ 供执业医师参考；HLH 诊断须结合标准与病因，勿仅凭评分。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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