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再喂养综合征风险(NICE)
把 NICE 再喂养风险标准做成工具:判定高危/极高危并指导安全起始喂养。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
营养支持启动前的再喂养综合征风险筛查。
需要填写的项目
- BMI · 选项
- 非自愿体重下降(3–6 月) · 选项
- 进食/喂养情况 · 选项
- 喂养前 K/磷/镁 · 选项
- 酗酒史 或 相关药物(胰岛素/化疗/抗酸药/利尿剂) · 选项
计算方法与公式
≥1 主要标准 或 ≥2 次要标准 = 高危;BMI<14 或几乎无进食>15天 = 极高危。
高危起始 10 kcal/kg/d(极高危 5)缓慢加量;先补硫胺素;监测补钾/磷/镁。
结果判读与分层
再喂养综合征是饥饿后恢复喂养引发的致命性电解质紊乱(以低磷为标志,伴低钾/低镁、硫胺素缺乏)。识别高危者、谨慎起始热量、补充硫胺素与电解质是预防关键。
指南要点(原创整理)
- 主要:BMI<16、↓>15%、进食极少>10天、喂养前低钾/磷/镁。
- 次要:BMI<18.5、↓>10%、进食极少>5天、酗酒/相关药物。
- ≥1 主要 或 ≥2 次要 = 高危。
- 极高危:BMI<14 或几乎无进食>15天。
- 起始 10 kcal/kg/d(极高危 5)+硫胺素+监测电解质。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 不为纠正电解质而推迟喂养,可同步补充。
- 前喂养电解质正常也不能排除风险。
- 依据 NICE CG32,供执业医师参考。
参考指南与出处
- NICE Clinical Guideline CG32. Nutrition support in adults 2006(再喂养综合征风险标准)
指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 NICE CG32;≥1 主要或≥2 次要为高危,起始低热量缓增+补硫胺素+监测电解质,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。