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再喂养综合征风险(NICE)

把 NICE 再喂养风险标准做成工具:判定高危/极高危并指导安全起始喂养。

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实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点

再喂养综合征是饥饿后恢复喂养引发的致命性电解质紊乱(以低磷为标志,伴低钾/低镁、硫胺素缺乏)。

适用场景

营养支持启动前的再喂养综合征风险筛查。

需要填写的项目

  • BMI · 选项
  • 非自愿体重下降(3–6 月) · 选项
  • 进食/喂养情况 · 选项
  • 喂养前 K/磷/镁 · 选项
  • 酗酒史 或 相关药物(胰岛素/化疗/抗酸药/利尿剂) · 选项

计算方法与公式

≥1 主要标准 或 ≥2 次要标准 = 高危;BMI<14 或几乎无进食>15天 = 极高危。

高危起始 10 kcal/kg/d(极高危 5)缓慢加量;先补硫胺素;监测补钾/磷/镁。

结果判读与分层

再喂养综合征是饥饿后恢复喂养引发的致命性电解质紊乱(以低磷为标志,伴低钾/低镁、硫胺素缺乏)。识别高危者、谨慎起始热量、补充硫胺素与电解质是预防关键。

指南要点(原创整理)

  • 主要:BMI<16、↓>15%、进食极少>10天、喂养前低钾/磷/镁。
  • 次要:BMI<18.5、↓>10%、进食极少>5天、酗酒/相关药物。
  • ≥1 主要 或 ≥2 次要 = 高危。
  • 极高危:BMI<14 或几乎无进食>15天。
  • 起始 10 kcal/kg/d(极高危 5)+硫胺素+监测电解质。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

  • 不为纠正电解质而推迟喂养,可同步补充。
  • 前喂养电解质正常也不能排除风险。
  • 依据 NICE CG32,供执业医师参考。

参考指南与出处

  • NICE Clinical Guideline CG32. Nutrition support in adults 2006(再喂养综合征风险标准)

指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。

核对与依据

本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →

⚠️ 依据 NICE CG32;≥1 主要或≥2 次要为高危,起始低热量缓增+补硫胺素+监测电解质,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。

使用此工具

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本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。