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Sedlis 标准(宫颈癌术后辅助放疗)
把 Sedlis 标准做成工具:早期宫颈癌根治术后(淋巴结/切缘/宫旁阴性)按 LVSI、间质浸润深度与瘤径判断是否辅助盆腔放疗。
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适用场景
宫颈癌根治术后中危复发因素的判定,指导是否加辅助盆腔放疗(GOG-92)。
需要填写的项目
- 脉管间隙浸润(LVSI) · 选项
- 宫颈间质浸润深度 · 选项
- 肿瘤最大径(cm)
计算方法与公式
四组合任一即符合:①LVSI+ & 深1/3;②LVSI+ & 中1/3 & ≥2cm;③LVSI+ & 浅1/3 & ≥5cm;④LVSI− & 中或深1/3 & ≥4cm。
符合 → 辅助盆腔外照射放疗(约降低 46% 复发);是否联合同步化疗个体化。不符合 → 观察随访。
结果判读与分层
Sedlis(GOG-92)针对中危因素组合(LVSI、间质浸润深度、瘤径)。高危因素(宫旁/淋巴结/切缘阳性,Peters 标准)应改为同步放化疗,不在本标准范围。
指南要点(原创整理)
- ①LVSI 阳性 & 深 1/3(外 1/3)浸润 & 任意大小。
- ②LVSI 阳性 & 中 1/3 & 肿瘤 ≥2cm。
- ③LVSI 阳性 & 浅 1/3 & 肿瘤 ≥5cm。
- ④LVSI 阴性 & 中或深 1/3 & 肿瘤 ≥4cm。
- 符合任一→辅助盆腔放疗;高危因素(Peters)→同步放化疗。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 适用于淋巴结/切缘/宫旁均阴性的早期(IB–IIA)根治术后患者。
- NCCN 指出危险因素可不限于 Sedlis(如组织学类型);微创术式等亦影响决策。
- 依据 Sedlis/GOG-92,供执业医师参考,需结合完整病理与多学科意见。
参考指南与出处
- Sedlis A, et al. GOG-92·Gynecol Oncol 1999
指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 Sedlis/GOG-92 标准;用于术后中危辅助放疗判定,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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