SMART-COP（肺炎 IRVS 预测）

适用场景

社区获得性肺炎的重症识别与分诊。

需要填写的项目

• S 收缩压 <90 mmHg · 选项
• M 多叶受累(胸片) · 选项
• A 白蛋白 <3.5 g/dL · 选项
• R 呼吸快（≤50岁≥25 或 >50岁≥30 /min） · 选项
• T 心动过速 HR≥125 · 选项
• C 急性意识模糊 · 选项
• O 氧合低（≤50岁 PaO₂<70/SpO₂≤93/PF<333；>50岁 PaO₂<60/SpO₂≤90/PF<250） · 选项
• P 动脉 pH <7.35 · 选项

计算方法与公式

S2 M1 A1 R1 T1 C1 O2 P2，共 0–11。

0–2 低、3–4 中(1/8)、5–6 高(1/3)、≥7 极高(2/3) 需 IRVS。

指南要点（原创整理）

• 8 项：SBP<90(2)、多叶(1)、白蛋白<3.5(1)、呼吸快(1)、HR≥125(1)、意识模糊(1)、氧合低(2)、pH<7.35(2)。
• R：≤50岁≥25 / >50岁≥30 /min。
• O：≤50岁 PaO₂<70/SpO₂≤93/PF<333；>50岁 PaO₂<60/SpO₂≤90/PF<250。
• 5–6 高、≥7 极高 → 考虑 ICU。
• 总分 0–11。

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注意事项与局限

• 需白蛋白、动脉血气等参数。
• ≥3 分敏感性较好。
• 依据 Charles 2008，供执业医师参考。

参考指南与出处

• Charles PG, et al. SMART-COP. Clin Infect Dis 2008

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