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SMART-COP（肺炎 IRVS 预测）
把 SMART-COP 做成工具：预测肺炎需强化呼吸/血管活性支持(IRVS)。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点
IRVS=机械通气或血管活性支持。
适用场景
社区获得性肺炎的重症识别与分诊。
需要填写的项目
- S 收缩压 <90 mmHg · 选项
- M 多叶受累(胸片) · 选项
- A 白蛋白 <3.5 g/dL · 选项
- R 呼吸快（≤50岁≥25 或 >50岁≥30 /min） · 选项
- T 心动过速 HR≥125 · 选项
- C 急性意识模糊 · 选项
- O 氧合低（≤50岁 PaO₂<70/SpO₂≤93/PF<333；>50岁 PaO₂<60/SpO₂≤90/PF<250） · 选项
- P 动脉 pH <7.35 · 选项
计算方法与公式
S2 M1 A1 R1 T1 C1 O2 P2，共 0–11。
0–2 低、3–4 中(1/8)、5–6 高(1/3)、≥7 极高(2/3) 需 IRVS。
结果判读与分层
IRVS=机械通气或血管活性支持。R/O 项按年龄调整阈值。可识别 PSI/CURB-65 漏判的重症。
指南要点（原创整理）
- 8 项：SBP<90(2)、多叶(1)、白蛋白<3.5(1)、呼吸快(1)、HR≥125(1)、意识模糊(1)、氧合低(2)、pH<7.35(2)。
- R：≤50岁≥25 / >50岁≥30 /min。
- O：≤50岁 PaO₂<70/SpO₂≤93/PF<333；>50岁 PaO₂<60/SpO₂≤90/PF<250。
- 5–6 高、≥7 极高 → 考虑 ICU。
- 总分 0–11。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 需白蛋白、动脉血气等参数。
- ≥3 分敏感性较好。
- 依据 Charles 2008，供执业医师参考。
参考指南与出处
- Charles PG, et al. SMART-COP. Clin Infect Dis 2008
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 Charles 2008；S2/M1/A1/R1/T1/C1/O2/P2共0–11,0–2低/3–4中/5–6高/≥7极高IRVS风险,R与O按年龄调阈值,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。