临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 胸痛与冠脉评估
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CRUSADE 出血风险评分
CRUSADE 评分预测非 ST 段抬高 ACS（NSTE-ACS）患者院内大出血的基线风险，仅用入院即可获得的变量。
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临床要点
分层：≤20 极低(3.1%)、21–30 低(5.5%)、31–40 中(8.6%)、41–50 高(11.9%)、>50 极高(19.5%)。
适用场景
NSTE-ACS 抗栓/介入前评估出血风险，辅助选择抗栓强度、入路与减量策略。
需要填写的项目
- 基线红细胞压积 Hct（%）
- 肌酐清除率 CrCl（mL/min）
- 心率（bpm）
- 收缩压（mmHg）
- 女性 · 选项
- 入院有心衰体征 · 选项
- 既往血管疾病 · 选项
- 糖尿病 · 选项
计算方法与公式
8 项加权求和（1–100）：Hct、CrCl、心率、收缩压按区间计分 + 女性8 + 心衰体征7 + 既往血管病6 + 糖尿病6。
Hct<31→9/31–33.9→7/34–36.9→3/37–39.9→2/≥40→0；CrCl≤15→39/>15–30→35/>30–60→28/>60–90→17/>90–120→7/>120→0；心率与收缩压按表计分。CrCl 建议用 Cockcroft-Gault。
结果判读与分层
分层：≤20 极低(3.1%)、21–30 低(5.5%)、31–40 中(8.6%)、41–50 高(11.9%)、>50 极高(19.5%)。
指南要点（原创整理）
- NSTE-ACS 抗栓/介入前评估出血风险，辅助选择抗栓强度、入路与减量策略。
- 8 项加权求和（1–100）：Hct、CrCl、心率、收缩压按区间计分 + 女性8 + 心衰体征7 + 既往血管病6 + 糖尿病6。
- 分层：≤20 极低(3.1%)、21–30 低(5.5%)、31–40 中(8.6%)、41–50 高(11.9%)、>50 极高(19.5%)。
- 为 NSTEMI 人群衍生，使用 >2 种抗栓药时效能可能下降。
- 出血与缺血风险需同时权衡，不能仅据本评分减弱抗栓。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 为 NSTEMI 人群衍生，使用 >2 种抗栓药时效能可能下降。
- 出血与缺血风险需同时权衡，不能仅据本评分减弱抗栓。
参考指南与出处
- Subherwal S, et al. Baseline risk of major bleeding in non-ST-segment-elevation myocardial infarction: the CRUSADE bleeding score. Circulation 2009
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核对与依据
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⚠️ 供执业医师参考；用于 NSTE-ACS，结合缺血风险与个体情况。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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