临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 胸痛与冠脉评估
📈
改良 Sgarbossa 标准（LBBB 中诊断 AMI）
在左束支传导阻滞（LBBB）或心室起搏背景下，常规 ST 段标准失效；改良 Sgarbossa 标准帮助识别其中的急性心肌梗死。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
疑似 ACS 且心电图为 LBBB 或起搏心律时，辅助判断是否存在急性心梗。
需要填写的项目
- ≥1 个导联：与 QRS 同向的 ST 抬高 ≥1mm · 选项
- V1–V3 ≥1 个导联：同向 ST 压低 ≥1mm · 选项
- ≥1 个导联：不一致 ST 抬高，且 ST/S 比值 ≤ −0.25 · 选项
计算方法与公式
任一条阳性即阳性：①≥1 导联同向 ST 抬高 ≥1mm；②V1–V3 ≥1 导联同向 ST 压低 ≥1mm；③任一导联不一致 ST 抬高且 ST/S 比值 ≤ −0.25（Smith 改良）。
逐条判断，任一满足即为阳性。改良点在于第③条用 ST/S 比值替代原版「不一致 ST 抬高 ≥5mm」。
结果判读与分层
阳性：高度提示急性心梗，应结合临床尽快评估再灌注；阴性：不能排除，需动态复查心电图与肌钙蛋白。
注意事项与局限
- 改良标准敏感度高于原版，但阴性仍不能排除 AMI。
- 需准确测量 ST 与 S 波幅；起搏心律证据相对较少。
- 始终结合症状、动态心电图与生物标志物。
⚠️ 供执业医师参考；阴性不能排除心梗，需动态评估。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明，公开可查；实际计算仅对已认证执业医师开放，结果不替代诊疗决策。