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高血压急症处理
把高血压急症的处理做成工具：先分急症/亚急症，再按受累靶器官给出降压目标、速度与首选静脉药物。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
临床要点
亚急症过快降压有害，口服缓慢即可；急症需静脉控制性降压、避免脏器灌注不足。
适用场景
血压急性显著升高患者的分流与初始降压方向。继发病因排查与长期管理另行评估。
需要填写的项目
- 有无急性靶器官损伤 · 选项
- 受累靶器官（急症时选） · 选项
计算方法与公式
急症 = 血压急升 + 急性靶器官损伤（或 SBP≥220 和/或 DBP≥140）。一般急症：第 1 小时 SBP 降幅≤25%，再分阶段达标。
主动脉夹层 1h 内 SBP 110–120、HR<60；缺血性卒中>220/120 才缓降；子痫<160/110 禁硝普钠；ACS/急性左心衰首选硝酸甘油。
结果判读与分层
亚急症过快降压有害，口服缓慢即可；急症需静脉控制性降压、避免脏器灌注不足。拉贝洛尔、尼卡地平可用于所有高血压急症。
指南要点（原创整理）
- 急症（有急性靶器官损伤）与亚急症（无）区分决定降压速度：亚急症口服缓慢降压。
- 一般急症：第 1 小时 SBP 降幅≤治前 25%，2–6 h 至 160/100，24–48 h 渐达目标。
- 主动脉夹层：1 h 内 SBP 110–120 mmHg、HR<60，β 阻滞剂首选并联合。
- 缺血性卒中>220/120 才缓降至<180/110（溶栓<185/110）；脑出血常 SBP 140–160；ACS/急性左心衰首选硝酸甘油。
- 子痫/重度子痫前期<160/110（脏器损伤<140/90），拉贝洛尔/尼卡地平+硫酸镁，禁硝普钠。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 降压幅度与速度个体化；除夹层、子痫/嗜铬危象等需快速达标外，避免第 1 小时降幅过大。
- 子痫禁硝普钠（胎儿氰化物中毒）；缺血性卒中拟溶栓控制<185/110。
- 依据中国高血压急症诊治规范2020 与临床实践指南2024，供执业医师参考，不替代临床判断。
参考指南与出处
- 中国高血压急症诊治规范（2020）·中国急救医学
- 中国高血压临床实践指南（2024）
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核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据《中国高血压急症诊治规范2020》与高血压临床实践指南2024；用于急症/亚急症分流与降压方向，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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