临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 血栓与凝血
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修订 Geneva 评分（PE）
修订 Geneva 评分评估肺栓塞临床概率，完全基于客观指标，可作为 Wells 的替代。
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临床要点
三分法：0–3 低、4–10 中、≥11 高。
适用场景
疑似 PE 患者的临床概率分层（不依赖主观判断）。
需要填写的项目
- 年龄 > 65 岁 · 选项
- 既往 DVT/PE · 选项
- 1 个月内手术或下肢骨折 · 选项
- 活动性恶性肿瘤 · 选项
- 单侧下肢疼痛 · 选项
- 咯血 · 选项
- 心率（次/分） · 选项
- 下肢深静脉触痛 + 单侧水肿 · 选项
计算方法与公式
年龄>65(1)、既往DVT/PE(3)、1月内手术或下肢骨折(2)、活动性肿瘤(2)、单侧下肢痛(3)、咯血(2)、心率(75–94为3/≥95为5)、下肢深静脉触痛+单侧水肿(4)。
逐项计分相加。
结果判读与分层
三分法：0–3 低、4–10 中、≥11 高。低/中概率配合（年龄校正）D-二聚体决定是否 CTPA。
指南要点（原创整理）
- 疑似 PE 患者的临床概率分层（不依赖主观判断）。
- 年龄>65(1)、既往DVT/PE(3)、1月内手术或下肢骨折(2)、活动性肿瘤(2)、单侧下肢痛(3)、咯血(2)、心率(75–94为3/≥95为5)、下肢深静脉触痛+单侧水肿(4)。
- 三分法：0–3 低、4–10 中、≥11 高。
- 需结合 D-二聚体与影像。
- 完全客观，适合主观判断不一致时使用。
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注意事项与局限
- 需结合 D-二聚体与影像。
- 完全客观，适合主观判断不一致时使用。
参考指南与出处
- Le Gal G, et al. Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score. Ann Intern Med 2006
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核对与依据
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