临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
🧠
颅脑损伤(TBI)分级与分层处理
把 TBI 分级与分层处理做成工具:GCS 严重度 + ICP 监测 + 阶梯治疗。
登录后使用 →实际计算仅对已认证执业医师开放。
适用场景
颅脑损伤严重度判定与重型 TBI 管理。
需要填写的项目
- 复苏后 GCS
- 头颅 CT · 选项
计算方法与公式
GCS:轻 13–15、中 9–12、重 ≤8。
重型 + CT 异常推荐 ICP 监测;目标 ICP>22 降颅压、CPP 60–70。
结果判读与分层
阶梯:镇静/体位/通气 → 渗透治疗/CSF 引流/轻度过度通气 → 巴比妥/去骨瓣。全程避免低血压低氧。
指南要点(原创整理)
- GCS 轻 13–15 / 中 9–12 / 重 ≤8。
- 重型 + CT 异常 → ICP 监测。
- ICP>22 降颅压,CPP 60–70。
- 阶梯 1–3:镇静体位通气 → 渗透/引流/过度通气 → 巴比妥/去骨瓣。
- 避免低血压低氧。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 低血压(SBP<90)与低氧显著恶化预后,须积极避免。
- 轻型也需警惕迟发出血与抗凝患者。
- 依据 BTF,供执业医师参考。
参考指南与出处
- Brain Trauma Foundation 重型 TBI 管理指南(第4版)
指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。
⚠️ 依据 BTF;GCS轻13–15/中9–12/重≤8,重型+CT异常监测ICP,目标ICP>22降颅压·CPP60–70,阶梯:镇静体位通气→渗透/CSF引流/轻度过度通气→巴比妥/去骨瓣,避免低血压低氧,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
使用此工具
登录后使用 →本页为方法学说明,公开可查;实际计算仅对已认证执业医师开放,结果不替代诊疗决策。