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FOUR 昏迷评分
FOUR（全面无反应量表）含眼、运动、脑干、呼吸四项，适用于插管患者并可评估脑干功能。
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临床要点
约 12–16 功能较好、0–7 严重受损、总分 0 提示可能脑死亡；可识别闭锁综合征与脑疝进展。
适用场景
昏迷/危重患者意识评估，尤其插管者（弥补 GCS 无言语项的不足）。
需要填写的项目
- 眼反应 E · 选项
- 运动反应 M · 选项
- 脑干反射 B · 选项
- 呼吸 R · 选项
计算方法与公式
E/M/B/R 各 0–4，总分 0–16；含瞳孔/角膜/咳嗽反射与呼吸（含机械通气）评估。
各分项单独记录（如 E4M4B4R4）。
结果判读与分层
约 12–16 功能较好、0–7 严重受损、总分 0 提示可能脑死亡；可识别闭锁综合征与脑疝进展。
指南要点（原创整理）
- 四项：睁眼 E、运动 M、脑干反射 B、呼吸 R，各 0–4。
- 总分 0–16。
- 可评估插管/失语患者（不依赖言语）。
- 含脑干反射与呼吸模式，优于 GCS 用于深昏迷。
- 0 分提示极重，结合临床判断。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 镇静/肌松影响评估。
- 脑死亡判定需专门流程，不能仅凭评分。
参考指南与出处
- Wijdicks EFM, et al. Ann Neurol 2005
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核对与依据
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⚠️ 供执业医师参考；插管患者优于 GCS；脑死亡判定需专门流程。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
使用此工具
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