急性喉炎（格鲁布）处理路径

逐步决策

按提示逐步选择，走到终点即给出处置建议；可随时返回上一步或重新开始。

路径全貌

1. 【判断】 严重度分级
   喉炎严重度（静息喘鸣/凹陷）？（临床诊断（犬吠样咳、声嘶、吸气性喘鸣）。轻 = 无静息喘鸣（仅活动/哭闹时）；中 = 静息喘鸣 + 轻度凹陷；重 = 静息喘鸣 + 明显凹陷/窘迫；意识改变/发绀/疲惫 = 濒临呼吸衰竭。）
   • 轻度 → 轻度
   • 中–重度 → 中–重度
   • 濒临呼吸衰竭 → 濒临呼吸衰竭
2. 【终点】 轻度
   单剂地塞米松 0.6 mg/kg 口服（或 0.15 mg/kg；不耐口服改肌注/静脉）；对症退热、保持安静（哭闹加重梗阻）；不常规雾化湿化。门诊观察、交代复诊。
3. 【终点】 中–重度
   静息喘鸣者：单剂地塞米松 0.6 mg/kg + 雾化肾上腺素（消旋肾上腺素 2.25% 0.05 mL/kg，最大 0.5 mL；或 L-肾上腺素 1:1000 0.5 mL/kg，最大 5 mL）；缺氧吸氧；雾化后观察≥2–3 h 防反跳；反应不佳或需重复给药者收住。
4. 【终点】 濒临呼吸衰竭
   意识改变/发绀/疲惫/沉默：吸氧、雾化肾上腺素、地塞米松，准备气道支持（必要时插管）、ICU；保持安静、避免刺激。

参考指南与出处

• 喉炎诊断与管理（AAFP）；Westley 喉炎评分

本路径为本站依据上述指南决策逻辑的原创整理（非指南原文）；阈值与流程会随指南更新，临床请以最新指南、本院方案与患者具体情况为准。

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