诊疗路径 · 儿科 / 急诊 · 供执业医师参考

毛细支气管炎处理路径

1–23 月龄临床诊断，纯支持治疗，不常规用支气管扩张剂/激素/抗生素，按危险因素与窘迫决定住院。

依据：AAP 2014 · 节点为本站对指南决策逻辑的原创整理，非指南原文

逐步决策

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步骤 1 · 严重度 / 是否住院
严重度与是否需住院？
💡 1–23 月龄，临床诊断（不常规拍片/查 RSV）。重症危险因素：<12 周龄、早产、心肺基础病、免疫缺陷。住院/升级指征：呼吸窘迫、低氧 SpO₂<90%、呼吸暂停、喂养差/脱水。

路径全貌

  1. 【判断】 严重度 / 是否住院
    严重度与是否需住院？（1–23 月龄，临床诊断（不常规拍片/查 RSV）。重症危险因素：<12 周龄、早产、心肺基础病、免疫缺陷。住院/升级指征：呼吸窘迫、低氧 SpO₂<90%、呼吸暂停、喂养差/脱水。）
    • 轻症、无危险因素 → 轻症门诊
    • 呼吸窘迫/低氧/脱水/高危 → 收住院
  2. 【终点】 轻症门诊
    纯支持治疗——吸鼻、保证喂养/补液、SpO₂<90% 才吸氧；不常规用支气管扩张剂、肾上腺素、糖皮质激素、抗生素、胸理疗。家长宣教，交代复诊与恶化指征。
  3. 【终点】 收住院
    呼吸窘迫/低氧/脱水/高危者收住：仍以支持治疗为主——吸鼻、补液（经口/鼻胃管/静脉）、SpO₂<90% 吸氧、必要时经鼻高流量；监测呼吸暂停。不常规用支气管扩张剂/激素/抗生素（除非合并细菌感染）。

参考指南与出处

本路径为本站依据上述指南决策逻辑的原创整理（非指南原文）；阈值与流程会随指南更新，临床请以最新指南、本院方案与患者具体情况为准。

⚠️ 本路径供执业医师临床参考与教学，为辅助决策，不替代临床判断与个体化处理。危急重症请按急救流程优先处理。

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