过敏反应（速发型）处理路径

逐步决策

按提示逐步选择，走到终点即给出处置建议；可随时返回上一步或重新开始。

路径全貌

1. 【判断】 是否符合过敏反应
   是否符合过敏反应诊断标准？（符合任一：① 数分钟–数小时内皮肤/黏膜症状（荨麻疹、潮红、唇舌肿胀）+ 下列之一（呼吸受累、低血压/终末器官障碍、严重消化道症状）；② 暴露于已知或高度可疑过敏原后急性出现低血压、支气管痉挛或喉部受累（即使无皮肤表现）。）
   • 符合（或高度疑似） → 立即肌注肾上腺素
   • 不符合 / 轻微局部反应 → 非过敏反应 / 轻微反应
2. 【终点】 立即肌注肾上腺素
   立即肌注肾上腺素：0.01 mg/kg（1:1000，成人最大 0.5 mg、儿童 0.3 mg），大腿前外侧，5–15 min 可重复。同时：脱离过敏原、ABC、平卧抬腿（孕妇左侧卧）、高流量吸氧、大孔径静脉通路、低血压时晶体液快速扩容；支气管痉挛加吸入 β₂ 激动剂；服 β 受体阻滞剂者无效时用胰高血糖素。抗组胺/糖皮质激素为二线，不可延误或替代肾上腺素。（提示：观察双相反应（可迟发数小时）；反复或难治性低血压用静脉肾上腺素（持续监测）并升级支持。）
3. 【终点】 非过敏反应 / 轻微反应
   非过敏反应或轻微局部反应：对症处理、观察；一旦进展出现全身症状立即按过敏反应处理。明确并避免诱因。

参考指南与出处

• 世界过敏组织(WAO) 2020 过敏反应指南. World Allergy Organ J 2020 · 来源 ↗
• AAAAI/ACAAI 过敏反应实践参数 2020

本路径为本站依据上述指南决策逻辑的原创整理（非指南原文）；阈值与流程会随指南更新，临床请以最新指南、本院方案与患者具体情况为准。

其他路径