苯二氮䓬（镇静催眠药）过量路径

逐步决策

按提示逐步选择，走到终点即给出处置建议；可随时返回上一步或重新开始。

路径全貌

1. 【判断】 纯 BZD 还是混合/呼吸抑制
   中枢抑制——纯 BZD，还是混合/有呼吸抑制？（苯二氮䓬过量：嗜睡、构音障碍、共济失调、昏迷；纯过量常保留呼吸驱动、罕见致命；明显呼吸抑制多提示合并阿片/酒精或其他药。先开放气道、监护。）
   • 呼吸抑制/混合或不明过量 → 支持治疗
   • 纯 BZD、医源性、无依赖 → 可慎用氟马西尼
2. 【终点】 支持治疗
   呼吸抑制或混合/不明过量：以支持治疗为主——气道保护、吸氧、必要时通气、循环支持、监护至清醒；查并处理合并中毒（阿片 → 纳洛酮等）。一般不用氟马西尼（混合过量/依赖者用之可诱发抽搐或心律失常）。
3. 【终点】 可慎用氟马西尼
   纯 BZD、医源性（如镇静后）、无依赖且无禁忌：可慎用氟马西尼小剂量滴定逆转；监测再镇静（氟马西尼半衰期短于多数 BZD）。一旦抽搐 → 停氟马西尼、静脉用 BZD。依赖者、癫痫史、三环类等混合过量禁用。多数患者仅需观察（无症状≥6 h 可离院，故意过量需精神评估）。

参考指南与出处

• 氟马西尼药品说明书（禁忌与警示）；Medscape 苯二氮䓬中毒指南

本路径为本站依据上述指南决策逻辑的原创整理（非指南原文）；阈值与流程会随指南更新，临床请以最新指南、本院方案与患者具体情况为准。

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