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找到 71 条与「肺栓塞」相关
临床工具18
- 🩸PERC 肺栓塞排除标准低临床概率时,8 项全部满足可不查 D-二聚体而排除 PE。血栓与凝血
- 🫁PESI 肺栓塞严重度指数(完整版)急性肺栓塞 30 天死亡风险分层(I–V 级),辅助判断可否门诊/早期出院。血栓与凝血
- 🫁Wells 评分(PE)评估肺栓塞(PE)的临床可能性。血栓与凝血
- 🫁修订 Geneva 评分(PE)肺栓塞临床概率评分(不依赖主观判断,作为 Wells 的替代)。血栓与凝血
- 🫀Hestia 标准(PE门诊治疗资格)急性肺栓塞能否门诊/早期出院:11 条排除标准,任一阳性则不宜门诊。血栓与凝血
- 🫀BOVA 评分(正常血压PE危险分层)血压正常的急性肺栓塞 30 天并发症/死亡风险分层(0–7,分 I–III 级)。血栓与凝血
- 🧒PECARN 儿童头部外伤 CT 决策≤18 岁轻型头部外伤(GCS 14–15)是否需头颅 CT 的决策规则,分 <2 岁与 ≥2 岁两套,降低不必要 CT。儿科
- 🫀H2FPEF 评分(HFpEF 概率)对疑似射血分数保留型心衰(HFpEF)者估计诊断概率,结合临床与超声 6 项。循环
- 🚑儿童急救剂量卡按体重一键给出 PALS 儿童急救常用药与电治疗剂量(肾上腺素/胺碘酮/腺苷/阿托品/除颤/液体等)。用药安全
- 🩸血小板减少鉴别血小板减少的程度与出血风险、机制分类、鉴别要点与紧急情况(TTP/HIT/DIC)速查。检验解读
- 💊按体重给药折算按 mg/kg 折算单次剂量,可设单次封顶量;全科/儿科通用。用药安全
- 🦠抗菌药类别谱速查常用抗菌药类别的覆盖范围概览(谱);经验选药须结合本地药敏(如 CHINET)、感染部位与本院方案。用药安全
- 🩸围术期/应激血糖管理住院/围术期血糖目标、术前降糖药调整、激素性高血糖与胰岛素输注要点(ADA 住院标准)。用药安全
- 🥤肠外营养基本配方估算按体重与应激状态估算肠外营养(PN)的能量、蛋白、液体、脂肪与葡萄糖目标,含再喂败注意(ASPEN)。用药安全
- 🔗围术期抗凝/抗血小板桥接华法林桥接、DOAC 停药与恢复、抗血小板围术期处理要点(CHEST 2022/ACC/ASRA)。用药安全
- 🧒小儿阑尾炎评分(PAS)儿童(≥4 岁)急性阑尾炎风险评分,8 项、0–10 分,辅助决定是否影像/手术。儿科
- 🫀旧金山晕厥规则 (CHESS)急诊晕厥患者 7 天内严重不良结局风险筛查,任一项阳性即为高危。急诊决策规则
- 💗Canadian 晕厥风险评分(CSRS)急诊晕厥患者 30 天严重不良事件风险分层(−3 至 +11 分)。急诊决策规则
指南决策23
- 🫁肺栓塞诊断路径(Wells-PE + D-二聚体)Wells 评分判断 PE 临床可能性,结合年龄校正 D-二聚体,给出指南推荐的下一步(排除/查 D-二聚体/CTPA)。指南决策
- 🫁急性肺栓塞危险分层与治疗按血流动力学、sPESI/PESI、右心功能与肌钙蛋白对急性肺栓塞分层,给出再灌注/抗凝方向。指南决策
- 🫁简化 PESI(sPESI)确诊肺栓塞后 30 天预后/死亡风险简化评分。指南决策
- 🧒儿童早期预警评分(PEWS)Brighton PEWS:行为/心血管/呼吸各 0–3(+持续雾化、术后呕吐各 +2),识别患儿临床恶化。指南决策
- 🧠Spetzler-Martin AVM 分级脑动静脉畸形(AVM)手术风险分级,按大小、部位是否功能区、静脉引流 3 项相加(1–5 级)。指南决策
- 🦴高钙血症处理按血钙程度、症状与肾功能,给出补液、双膦酸盐/地舒单抗、降钙素等处理方向。指南决策
- ⚡高钾血症急诊处理按血钾水平与心电改变判断高钾急症,给出稳膜、转移入细胞、清除体钾的三步处理。指南决策
- 🧈高甘油三酯血症管理按甘油三酯程度与 ASCVD 风险,给出贝特类/生活方式/他汀/二十碳五烯酸乙酯方向。指南决策
- 👶新生儿低血糖阈值与处理按日龄给出新生儿(高危儿)血糖干预阈值与目标(AAP 2011 操作阈值 + PES 目标)。指南决策
- 🧒小儿脱水程度与累计损失按临床脱水程度估算累计液体损失量,指导补液计划。指南决策
- 🧒儿童体重估算(APLS)无法称重时按年龄估算儿童体重(APLS/Luscombe 公式),用于剂量与器械准备。指南决策
- 🧠缺血性卒中血管内取栓适应证按时间窗、循环部位、大血管闭塞与影像(NIHSS/ASPECTS/不匹配)判断机械取栓适应证。指南决策
- 🫁柏林 ARDS 严重度分级按氧合指数(PaO₂/FiO₂)对急性呼吸窘迫综合征分轻/中/重度(需 PEEP/CPAP ≥5)。指南决策
- 🫀机械循环支持/ECMO 指征按心源性休克衰竭类型选择 IABP/Impella/VA-ECMO,整合近期 RCT 与指南推荐。指南决策
- 🦋甲亢治疗方式选择(Graves)按妊娠、病情/甲状腺大小、恶性/压迫、ATD 失败、眼病、年龄,给出 ATD/¹³¹I/手术的方向。指南决策
- 🫄自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊治按腹水 PMN、获得场所与既往史,给出诊断、经验抗生素、白蛋白与预防方向。指南决策
- 🧒儿童糖尿病酮症酸中毒补液(DKA)按体重与脱水程度计算 DKA 初始推注、丢失+维持补液速率、胰岛素与补钾(ISPAD)。指南决策
- 🫀急性心包炎诊断(ESC 2015)ESC 2015:≥2/4 项临床标准诊断急性心包炎,并提示高危住院指征。指南决策
- 🫁ARDS 肺保护性通气(ARDSnet)按预测体重计算低潮气量、平台压目标与 PEEP/FiO₂ 阶梯,实施 ARDSnet 肺保护性通气。指南决策
- 🧒儿童 Glasgow 昏迷评分(GCS)婴儿/儿童改良 GCS:睁眼(4)+语言(5)+运动(6),总分 3–15,评估意识水平。指南决策
- 🧒儿科脓毒症/感染性休克液体复苏(SSC)按有无 ICU、有无低血压给出儿童脓毒性休克液体复苏策略与血管活性药/抗生素时机(SSC 2020)。指南决策
- 🎗️体能状态 ECOG / KarnofskyECOG(0–5)与 Karnofsky(0–100)体能状态对照,并提示系统治疗的体能门槛。指南决策
- 🦴骨盆骨折分型(Young-Burgess)按损伤机制分型(APC/LC/VS/CM)判定骨盆环稳定性与出血风险。指南决策
诊疗路径24
- 🧭疑似肺栓塞(PE)诊断路径从血流动力学评估到 Wells 两分类、D-二聚体(年龄校正)与 CTPA 的疑似急性肺栓塞诊断流程。呼吸 / 急诊
- 🧭急性肺栓塞危险分层与治疗路径确诊 PE 后按血流动力学、PESI、右室功能与标志物分层:高危溶栓、低危单纯抗凝。呼吸 / 心血管 / 急诊
- 🧭狂犬病暴露后预防(PEP)路径彻底冲洗伤口后按 WHO I/II/III 暴露分级决定疫苗与免疫球蛋白。急诊 / 感染 / 预防
- 🧭前脑无裂畸形 (HPE) 胎儿 MRIDeMyer 分型:无叶/半叶/叶型/中间半球变异;共性透明隔缺如,面predicts脑,染色体 13 三体。影像 / 胎儿医学 / 产前诊断
- 🧭脑动静脉畸形(AVM)·Spetzler-Martin 分级与治疗破裂 AVM → 积极根治防再出血;未破裂(ARUBA)→ 干预 vs 单纯药物随访需谨慎权衡。Spetzler-Martin I–II 适合显微切除;II…外科术式决策 / 神经外科 / 介入
- 🧭高钠血症处理路径先纠正血容量,再按急/慢性补游离水并控制纠正速率,避免脑水肿。肾内 / 内分泌 / 急诊
- 🧭急性高原病处理路径AMS/HACE/HAPE 分型;下撤为最重要,HACE 用地塞米松、HAPE 用硝苯地平+吸氧。急诊 / 环境损伤
- 🧭急性心包炎处理路径≥2/4 诊断标准,排除 ACS/夹层/PE;一线 NSAIDs+秋水仙碱,激素非一线,高危收住。心血管 / 急诊
- 🧭成人高钾血症处理路径按血钾水平、ECG 改变与症状判断是否需紧急处理,以「稳膜—转移—清除」三步法管理急性高钾血症。肾内 / 急诊 / 内科
- 🧭小儿脱水分级补液路径按脱水严重度与有无休克选择口服补液或静脉等张液复苏,并计算累计缺失与维持。儿科 / 急诊
- 🧭急性哮喘发作处理路径按 GINA 严重度(说话/呼吸/SpO₂/PEF/神志)分级,指导 SABA、激素、镁与通气升级。呼吸 / 急诊
- 🧭晕厥危险分层处理路径全部做 ECG、查体位生命体征、排查严重病因;加拿大晕厥危险评分分流住院/离院。急诊 / 心血管 / 神经
- 🧭盆底网片并发症·处理无症状单丝网片小暴露观察+局部雌激素;症状性阴道暴露经阴部分切除;侵蚀膀胱/肠/成瘘切除受累网片+脏器修补;慢性盆痛多学科。外科术式决策 / 妇科 / 盆底
- 🧭高钙血症(高钙危象)处理路径按血钙与症状分层,重度以补液、降钙素、双膦酸盐联合降钙并治原发病。内分泌 / 急诊 / 肿瘤
- 🧭中性粒细胞减少性发热处理路径确认粒缺发热后按 MASCC 分层,高危 1h 内经验性抗假单胞单药,低危可口服门诊。血液肿瘤 / 感染 / 急诊
- 🧭扁桃体周脓肿(Quinsy)路径单侧剧烈咽痛+牙关紧闭+悬雍垂偏移;引流+抗生素±激素,气道受累/深颈扩展→住院。耳鼻喉 / 急诊
- 🧭盆腔淤血综合征 (PCS) 影像卵巢/盆腔静脉反流致曲张;TVUS 首选,符合标准+症状→盆腔静脉栓塞,先除外继发梗阻。影像 / 妇科 / 介入
- 🧭儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)路径脑水肿为最可怕并发症;胰岛素 1h 补液后才用、禁推注,避免碳酸氢钠,警惕脑水肿。儿科 / 内分泌 / 急诊
- 🧭子宫内膜增生·孕激素 vs 子宫切除无不典型→孕激素(LNG-IUS 首选,缓解85-92%,可放5年)+6月活检至两次阴性,不首选切子宫;不典型/EIN→并发癌~35-40%,全子宫切除为根…外科术式决策 / 妇科
- 🧭急性阑尾炎 Alvarado 评分路径用 Alvarado 评分分层,低危观察、中危影像、高危外科会诊,评分不单独决定手术。外科 / 急诊
- 🧭急性阑尾炎·保守 vs 手术 + 术式非复杂可抗生素优先或腹腔镜阑尾切除;脓肿先引流;穿孔急诊;术式腹腔镜优先。外科术式决策 / 普外科 / 急诊
- 🧭原发性甲旁亢·观察 vs 甲状旁腺切除症状性或满足标准(钙>上限+1.0/年龄<50/eGFR<60/T值≤−2.5或骨折/结石)→甲状旁腺切除;否则监测。外科术式决策 / 内分泌外科
- 🧭盆腔器官脱垂·保守 vs 手术 + 术式POP-Q 轻→PFMT;症状性→子宫托 vs 手术(骶骨固定网片/经阴自体组织/闭合术)。外科术式决策 / 妇科 / 盆底
- 🧭盆底动态 MRI · 盆腔器官脱垂 (HMO)动态 MR 排粪造影三腔室评估;PCL/H 线/M 线,器官降至 PCL 以下=脱垂,按 HMO 分级。影像 / 妇科 / 盆底
科研 / 统计6
- 🧪相关分析(Pearson/Spearman)两连续变量相关性:Pearson 积矩相关(含 Fisher-z 95%CI 与 p 值)与 Spearman 秩相关,适用正态/非正态数据。科研 / 统计
- 🧪卡方 / Fisher 检验分类变量列联表分析:任意 R×C 表的 Pearson 卡方;2×2 表额外给 Yates 校正与 Fisher 精确检验,并提示期望频数过小。科研 / 统计
- 🧪时间依赖 ROC / AUC(t)预后标志物/模型在不同随访时间的判别力:时依 AUC(t) 用累积病例/动态对照定义 + IPCW(逆删失概率加权)处理删失,给各时间点 AUC 与曲线。科研 / 统计
- 🧪Lin's CCC 一致性相关系数两种测量方法一致性评价:CCC 同时含精密度(Pearson r)与准确度(偏差校正因子 Cb),能发现 r 看不出的系统偏差,与 Bland-Altman…科研 / 统计
- 🧪倾向性评分(PSM / IPTW)观察性研究控制混杂:逻辑回归估倾向评分,再用 1:1 卡钳匹配或逆概率加权使两组协变量均衡。给出匹配/加权前后的协变量平衡(标准化均差 SMD)与爱情图,可…科研 / 统计
- 🧪NRI / IDI 预测模型改善评价比较新旧预测模型的增量价值:净重分类改善指数(NRI,含连续与分类)与综合判别改善指数(IDI)。当加入新指标后 AUC 仅微升、难体现价值时,用它量化重分…科研 / 统计