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诊疗路径
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临床场景
⚗️
电解质 / 酸碱
钠钾钙镁磷·血气·阴离子隙
🧭 2 条诊疗路径 · 🧮 19 个工具
诊疗路径（2）
肾内 / 急诊 / 内科
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成人高钾血症处理路径
按血钾水平、ECG 改变与症状判断是否需紧急处理，以「稳膜—转移—清除」三步法管理急性高钾血症。
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肾内 / 内分泌 / 急诊
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低钠血症处理路径
按有无重度（脑水肿）症状决定是否高渗盐水急救，并严格限速防渗透性脱髓鞘。
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临床 / 指南工具（19）
工具
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🧂 电解质补充剂量参考
低钾/低镁/低钙/低磷的补充剂量、途径与速率限制要点(钠/自由水缺失见电解质与酸碱组)。
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工具
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🦴 白蛋白校正血钙
低白蛋白时总钙被低估，按白蛋白校正总钙。
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工具
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⚗️ 阴离子间隙 AG
计算阴离子间隙（AG = Na − Cl − HCO₃），可按白蛋白校正，辅助代谢性酸中毒分析。
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工具
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🧪 血清渗透压（计算）
由钠、葡萄糖、尿素计算血清渗透压，可与实测值比较算渗透压间隙。
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工具
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🧂 高血糖校正血钠
高血糖时血钠被稀释性低估，按血糖校正血钠（Katz 与 Hillier）。
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工具
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🌬️ Winter 公式（代酸代偿）
代谢性酸中毒时预期 PaCO₂ 代偿，判断是否合并呼吸性酸碱失衡。
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工具
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🌫️ 肺泡-动脉氧分压差（A-a）
由血气与吸氧浓度计算 A-a 氧分压差，辅助判断低氧血症机制。
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指南
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⚡ 高钾血症急诊处理
按血钾水平与心电改变判断高钾急症，给出稳膜、转移入细胞、清除体钾的三步处理。
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指南
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🧂 低钠血症评估与处理
按症状、容量状态与渗透性脱髓鞘风险，给出高渗盐水指征、纠正速度上限与病因处理。
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指南
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🦴 高钙血症处理
按血钙程度、症状与肾功能，给出补液、双膦酸盐/地舒单抗、降钙素等处理方向。
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工具
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💧 自由水缺失（高钠血症）
估算高钠血症纠正所需自由水量，指导补液。
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工具
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🧪 尿阴离子间隙 (UAG)
用于正常阴离子间隙(高氯性)代谢性酸中毒的病因鉴别。
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工具
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💧 Adrogué–Madias 补液公式
预测每升某种输液对血钠的影响，辅助低/高钠血症补液规划。
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工具
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⚗️ 阴离子间隙 Δ/Δ 比值
分析高阴离子间隙代谢性酸中毒是否合并其他酸碱紊乱。
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工具
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💧 TTKG 经肾小管钾梯度
评估肾脏对钾的处理（醛固酮活性）。需尿渗 > 血浆渗、尿钠 >25mmol/L 时方可解读。
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工具
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🧪 碳酸氢盐缺失量
估算代谢性酸中毒时补碱所需碳酸氢盐量（mmol），用于指导谨慎、部分纠正。
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工具
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🧪 白蛋白校正阴离子间隙
低白蛋白血症会掩盖阴离子间隙升高，本工具按白蛋白校正 AG，避免漏诊高 AG 代酸。
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工具
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🧂 钠缺失量（低钠血症）
估算低钠血症补钠所需的钠量（mmol），强调缓慢、安全纠正。
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工具
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🧪 酸碱代偿预测
给定原发性酸碱紊乱，计算预期代偿值，偏离提示合并第二种紊乱。
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诊疗路径
指南决策
本页按临床场景聚合工具与路径，结果均为本地计算、原创整理（非指南原文），仅供执业医师参考，不替代临床判断。