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蛛网膜下腔出血 / 动脉瘤

筛查→分级→破裂/生长风险

🧭 5 条诊疗路径 · 🧮 8 个工具

诊疗路径（5）

神经 / 急诊 / 神外
蛛网膜下腔出血（SAH）诊治路径突发霹雳样头痛先平扫 CT、必要时腰穿确诊，确诊后尼莫地平 + 尽早处理动脉瘤。打开决策树 →
血管外科 / 急诊 / 重症
腹主动脉瘤破裂处理路径三联（低血压+腰背痛+搏动包块），允许性低血压；不稳定直接进手术室，稳定者 CTA 评估 EVAR。打开决策树 →
影像 / 胎儿医学 / 小儿神经外科
胎儿蛛网膜囊肿 / 中线囊肿轴外 CSF 囊、不通脑室、占位推移；中颅窝最常见；与 Blake 囊/DWM/帆腔鉴别。打开决策树 →
外科术式决策 / 血管外科
腹主动脉瘤·监测 vs 开放 vs EVAR男≥5.5/女≥5.0cm 或 增长>1cm/年 或 症状→修复(EVAR vs 开放)；未达阈值监测；破裂急诊。打开决策树 →
外科术式决策 / 神经外科 / 介入
颅内动脉瘤·观察 vs 夹闭 vs 栓塞破裂尽早处理(多优选栓塞 ISAT)；未破低危(<7mm前循环)观察、高危治疗；术式栓塞 vs 夹闭按解剖。打开决策树 →

临床 / 指南工具（8）

工具
🧠 Ottawa SAH 蛛网膜下腔出血排除规则用于头痛患者初步排除蛛网膜下腔出血(高敏感度筛查)。查看与计算 →
指南
🧠 Hunt-Hess 分级（SAH）动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床分级，与预后相关。查看与计算 →
指南
🧠 WFNS 蛛网膜下腔出血分级世界神经外科联盟（WFNS）按 GCS 与运动障碍对动脉瘤性蛛网膜下腔出血分级（I–V）。查看与计算 →
指南
🧠 改良 Fisher 分级（SAH）依蛛网膜下腔出血 CT 表现评估脑血管痉挛风险。查看与计算 →
指南
🧠 动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）管理按动脉瘤是否已处理、脑积水与症状性 DCI，给出尼莫地平、控压、引流与升压方向。查看与计算 →
指南
🧠 PHASES 评分（未破裂动脉瘤5年破裂风险）按人群、高血压、年龄、大小、既往SAH、部位估计未破裂颅内动脉瘤的 5 年破裂风险。查看与计算 →
指南
🧠 ELAPSS 评分（未破裂动脉瘤生长风险）按既往SAH、部位、年龄、人群、大小、形态估计未破裂颅内动脉瘤的 3/5 年生长风险。查看与计算 →
指南
🧠 中国小动脉瘤（≤5mm）破裂风险（形态学）针对≤5mm 小动脉瘤，按形态不规则、高宽比(AR)、尺寸比(SR)及临床因素评估破裂风险，补充 PHASES。查看与计算 →
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本页按临床场景聚合工具与路径，结果均为本地计算、原创整理（非指南原文），仅供执业医师参考，不替代临床判断。