🧷 Decisión de profilaxis de ETV — pacientes quirúrgicos (puntuación de Caprini)
Estratifica el riesgo de enfermedad tromboembólica venosa en pacientes quirúrgicos ingresados con el modelo de evaluación del riesgo de Caprini y obtén una recomendación de profilaxis. Instantáneo, en el navegador.
Idea clínica clave
Alto riesgo (≥ 5) → profilaxis farmacológica (p. ej. HBPM) más profilaxis mecánica.
Decisión de profilaxis de ETV — pacientes quirúrgicos (puntuación de Caprini)
Edad
Cirugía
IMC > 25 (obesidad)
Piernas edematosas (actual)
Varices
Embarazo o posparto (< 1 mes)
Aborto recurrente / antecedente de muerte fetal inexplicada
Anticonceptivo oral o THS
Sepsis (< 1 mes)
Enfermedad pulmonar grave / neumonía (< 1 mes)
Función pulmonar anormal (EPOC)
Infarto agudo de miocardio
Insuficiencia cardíaca congestiva (< 1 mes)
Antecedente de enfermedad inflamatoria intestinal
Paciente médico en reposo en cama
Neoplasia (pasada o presente)
Confinado en cama > 72 horas
Yeso inmovilizador (< 1 mes)
Acceso venoso central
Antecedente de ETV
Antecedente familiar de ETV
Mutación del factor V de Leiden
Mutación de la protrombina G20210A
Anticoagulante lúpico
Anticuerpos anticardiolipina
Homocisteína sérica elevada
Trombocitopenia inducida por heparina (TIH)
Otra trombofilia congénita / adquirida
Ictus (< 1 mes)
Artroplastia electiva de miembro inferior
Fractura de cadera, pelvis o pierna (< 1 mes)
Lesión medular aguda (< 1 mes)
Politraumatismo (< 1 mes)
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Cuándo usarla
Decide la profilaxis de la ETV en un paciente quirúrgico ingresado sumando factores de riesgo ponderados.
Cómo funciona
Caprini suma factores de riesgo de 1, 2, 3 y 5 puntos (banda de edad, tipo de cirugía, comorbilidades, trombofilia, ictus/fractura/lesión medular recientes). Bandas: muy bajo 0, bajo 1–2, moderado 3–4, alto ≥ 5.
Puntos clave
- Alto riesgo (≥ 5) → profilaxis farmacológica (p. ej. HBPM) más profilaxis mecánica.
- Riesgo moderado (3–4) → profilaxis farmacológica o mecánica tras sopesar el riesgo hemorrágico.
- Un único factor mayor (neoplasia, cirugía ortopédica mayor, fractura de cadera/pierna) puede alcanzar la banda de alto riesgo.
- Evalúa el riesgo hemorrágico y las contraindicaciones para anticoagular antes de la profilaxis farmacológica; los puntos de corte varían ligeramente entre versiones de las guías.
Referencias
Nota de la herramienta
Según el modelo de evaluación del riesgo de Caprini y la guía ACCP / de prevención de la ETV en pacientes quirúrgicos; evalúe el riesgo hemorrágico antes de la profilaxis. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Edad | ≤ 40 años |
|---|---|
| Cirugía | Ninguna |
| IMC > 25 (obesidad) | Sí |
| Piernas edematosas (actual) | Sí |
| Varices | Sí |
| Embarazo o posparto (< 1 mes) | Sí |
| Aborto recurrente / antecedente de muerte fetal inexplicada | Sí |
| Anticonceptivo oral o THS | Sí |
| Sepsis (< 1 mes) | Sí |
| Enfermedad pulmonar grave / neumonía (< 1 mes) | Sí |
| Función pulmonar anormal (EPOC) | Sí |
| Infarto agudo de miocardio | Sí |
| Insuficiencia cardíaca congestiva (< 1 mes) | Sí |
| Antecedente de enfermedad inflamatoria intestinal | Sí |
| Paciente médico en reposo en cama | Sí |
| Neoplasia (pasada o presente) | Sí |
| Confinado en cama > 72 horas | Sí |
| Yeso inmovilizador (< 1 mes) | Sí |
| Acceso venoso central | Sí |
| Antecedente de ETV | Sí |
| Antecedente familiar de ETV | Sí |
| Mutación del factor V de Leiden | Sí |
| Mutación de la protrombina G20210A | Sí |
| Anticoagulante lúpico | Positivo |
| Anticuerpos anticardiolipina | Positivo |
| Homocisteína sérica elevada | Sí |
| Trombocitopenia inducida por heparina (TIH) | Sí |
| Otra trombofilia congénita / adquirida | Sí |
| Ictus (< 1 mes) | Sí |
| Artroplastia electiva de miembro inferior | Sí |
| Fractura de cadera, pelvis o pierna (< 1 mes) | Sí |
| Lesión medular aguda (< 1 mes) | Sí |
| Politraumatismo (< 1 mes) | Sí |
→Riesgo de ETVAlto
- Puntuación de Caprini：73 puntos
- Nivel de riesgo：Alto (muy bajo 0 / bajo 1–2 / moderado 3–4 / alto ≥ 5)
- Recomendación de profilaxis：Profilaxis farmacológica (p. ej. HBPM) más profilaxis mecánica; si el riesgo hemorrágico es alto, inicie profilaxis mecánica y añada cobertura farmacológica en cuanto descienda el riesgo hemorrágico.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Decisión de profilaxis de ETV — pacientes quirúrgicos (puntuación de Caprini)?
- Estratifica el riesgo de enfermedad tromboembólica venosa en pacientes quirúrgicos ingresados con el modelo de evaluación del riesgo de Caprini y obtén una recomendación de profilaxis. Instantáneo, en el navegador.
- ¿Cómo se calcula Decisión de profilaxis de ETV — pacientes quirúrgicos (puntuación de Caprini)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Caprini suma factores de riesgo de 1, 2, 3 y 5 puntos (banda de edad, tipo de cirugía, comorbilidades, trombofilia, ictus/fractura/lesión medular recientes). Bandas: muy bajo 0, bajo 1–2, moderado 3–4, alto ≥ 5.
- ¿Cuándo se usa Decisión de profilaxis de ETV — pacientes quirúrgicos (puntuación de Caprini)?
- Decide la profilaxis de la ETV en un paciente quirúrgico ingresado sumando factores de riesgo ponderados.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Decisión de profilaxis de ETV — pacientes quirúrgicos (puntuación de Caprini)?
- Alto riesgo (≥ 5) → profilaxis farmacológica (p. ej. HBPM) más profilaxis mecánica. Riesgo moderado (3–4) → profilaxis farmacológica o mecánica tras sopesar el riesgo hemorrágico. Un único factor mayor (neoplasia, cirugía ortopédica mayor, fractura de cadera/pierna) puede alcanzar la banda de alto riesgo. Evalúa el riesgo hemorrágico y las contraindicaciones para anticoagular antes de la profilaxis farmacológica; los puntos de corte varían ligeramente entre versiones de las guías.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Decisión de profilaxis de ETV — pacientes quirúrgicos (puntuación de Caprini)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Decisión de profilaxis de ETV — pacientes quirúrgicos (puntuación de Caprini) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Edad ≤ 40 años, Cirugía Ninguna, IMC > 25 (obesidad) Sí, Piernas edematosas (actual) Sí, Varices Sí, Embarazo o posparto (< 1 mes) Sí, Aborto recurrente / antecedente de muerte fetal inexplicada Sí, Anticonceptivo oral o THS Sí… → Resultado: Riesgo de ETV Alto（Puntuación de Caprini: 73 puntos, Nivel de riesgo: Alto (muy bajo 0 / bajo 1–2 / moderado 3–4 / alto ≥ 5), Recomendación de profilaxis: Profilaxis farmacológica (p. ej. HBPM) más profilaxis mecánica; si el riesgo hemorrágico es alto, inicie profilaxis mecánica y añada cobertura farmacológica en cuanto descienda el riesgo hemorrágico.）